该患者的成功脱险，是天津市第一中心医院麻醉科ECMO工作组众多救治病例中一个缩影。2017年至今，ECMO工作组采用V-V、V-A、VA-V等模式治疗多例重症患者，包括心跳骤停体外生命支持、心脏移植过渡、心脏手术后难以脱离体外循环、肺移植围术期辅助治疗、肝移植术中急救等，平均辅助治疗时间61 h，最长辅助时间192 h。体...
近日,山西医科大学第二医院重症医学科一病区利用静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)技术,成功救治一例重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)老年患者。 ECMO工作原理是将静脉血从体内引流到体外,经过膜式氧合器氧合和二氧化碳排除后再用离心泵将血液注入体内,承担气体交换和血液循环功能。VV-ECMO是从静脉血引出又注入静脉血,适用于...
VV-ECMO经过引流静脉血经人工膜肺氧合后输送回腔静脉内,相当于人工膜肺和患肺串联,从而使患者的动脉血氧含量得到改善,改善全身组织氧供。近年来,大量研究显示在禽流感导致的ARDS救治中,ECMO技术取得了卓越的成就,明显改善了患者的存活率【7-8】。虽然,最近...
在ECMO时提供肾脏替代治疗的技术可能包括在回路中增加一个内置的血液过滤器、并行透析系统(独立的血管通路)或集成系统(透析机连接到ECMO管路);每种技术都有明显的优点或缺点。接受V-V ECMO治疗的患者的严重急性肾功能衰竭与较高的90天死亡率相关。长时间...
6月6日11时,湘西州人民医院重症医学科医护团队为一例ARDS患者成功撤离V-V ECMO(静脉-静脉体外膜肺氧合)治疗。这是我院首次实施ECMO治疗,填补了全州ECMO治疗危重患者的空白。 重症医学科主任麻怀志带领团队日常查房,针对患者情况制定个体化治疗方案 患者男,46岁,因脑干出血、ARDS于5月24日转入重症医学科。经无创、...
创新性采用VA-V ECMO模式成功救治危重患者1例 该患者的成功脱险,是天津市第一中心医院麻醉科ECMO工作组众多救治病例中一个缩影。2017年至今,ECMO工作组采用V-V、V-A、VA-V等模式治疗多例重症患者,包括心跳骤停体外生命支持、心脏移植过渡、心脏手术后难以脱离体外循环、肺移植围术期辅助治疗、肝移植术中急救等,平...
ARDS患者V-V ECMO支持的预后 短期预后 使用ECMO支持严重呼吸衰竭一直存在争议,有争议性的数据认为与传统的肺保护性通气策略相比,ECMO影响生存率。CESAR研究评估策略为将严重呼吸衰竭患者随机纳入具有ECMO能力的单中心,另外一组应用传统的通气策略的中心。主要终点是患者6个月的死亡率或严重致残,90例患者随机进入ECMO组(...
V-V ECMO 在急性呼吸衰竭中的应用(1) 重症行者翻译组 范震 摘要 尽管昂贵的生命支持手段在ICU中已经广泛应用,但是急性呼吸衰竭的发病率和死亡率仍然很高。体外膜肺氧和(ECMO)的出现被认为对于急性呼吸衰竭患者一项更为有效的支持治疗手段。技术和工艺水平的提高使ECMO的应用更加的安全和简便,允许更多的在急性呼吸衰...
VV-ECMO，将血液从股静脉抽出，氧和后泵入上腔静脉。主要用于支持呼吸功能，适用于 ARDS、病毒性肺炎等导致的严重呼吸衰竭、呼吸机等治疗无效。这项技术对医务人员的要求相当高，是急救重症领域最复杂、最尖端的技术，因为其在常规治疗方法无效时，是救治严重心肺功能衰竭病人的希望所在，并被视作重症监护病房(ICU)...
日前,在天津泰达医院手术室,多学科团队协作上演了一场“生死时速”,创伤中心、胸外科、耳鼻喉科、骨科、麻醉科和重症医学科等多学科联合,成功实施泰达医院第一例V-VECMO支持下胸内气管断裂修补术,一例严重坠落伤患者最终转危为安。这是泰达医院成功实施的首例V-VECMO支持下外伤性胸内气管断裂修补术,也标志着医院...