近年来,由于新的生物相容性材料的发展和ECMO团队技能的提高,体外膜氧合(ECMO)越来越多地用作心肺支持。静脉-静脉体外膜氧合(VV-ECMO)为肺衰竭患者提供呼吸支持;而静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)是一种治疗严重低射血分数患者的方法,尽管有最大的肌力...
患者经ECMO辅助治疗同时加用保肝、补充蛋白,保证循环稳定情况下尽量负平衡等治疗血氧逐渐改善,逐渐下调呼吸机吸氧浓度,23日15:00患者ECMO参数:血流4.5 L/min,气流4.5 L/min,氧浓度100%,呼吸机模式PCV,参数FiO260%,f 15次/min,PEEP 12 cmH2O,PC 20 cmH2O,患...
该患者的成功脱险,是天津市第一中心医院麻醉科ECMO工作组众多救治病例中一个缩影。2017年至今,ECMO工作组采用V-V、V-A、VA-V等模式治疗多例重症患者,包括心跳骤停体外生命支持、心脏移植过渡、心脏手术后难以脱离体外循环、肺移植围术期辅助治疗、肝移植术中急救等,平均辅助治疗时间61 h,最长辅助时间192 h。体...
结果显示,在318家医院的2563名接受V-V ECMO治疗的患者中,发现ECMO相关并发症与预后之间存在显著相关性。拔管后48小时内再插管率和总ICU死亡率是接受V-V ECMO治疗患者院内死亡率升高的独立危险因素(截断点分别为1.5%和7.0%;95%置信区间分别为1.05-1.48和1.04-1.45;比值比分别为1.25和1.23;P值分别为0.012和0.015)...
V-V ECMO 在急性呼吸衰竭中的应用(1) 重症行者翻译组 范震 摘要 尽管昂贵的生命支持手段在ICU中已经广泛应用,但是急性呼吸衰竭的发病率和死亡率仍然很高。体外膜肺氧和(ECMO)的出现被认为对于急性呼吸衰竭患者一项更为有效的支持治疗手段。技术和工艺水平的提高使ECMO的应用更加的安全和简便,允许更多的在急性呼吸衰...
静脉-静脉体外膜氧合(VV-ECMO)是临床难治性呼吸衰竭的一种重要治疗手段,尽管可以使大多数患者受益,但是本身呼吸衰竭导致的严重的肺损伤和VV-ECMO导致的相关并发症导致在VV-ECMO支持下的存活率仅为60%。在这其中,出血和血栓形成事件(Bleedingand thrombotic events(BTEs))是最常见的致死性并发症。其主要原因在于血液...
创新性采用VA-V ECMO模式成功救治危重患者1例 该患者的成功脱险,是天津市第一中心医院麻醉科ECMO工作组众多救治病例中一个缩影。2017年至今,ECMO工作组采用V-V、V-A、VA-V等模式治疗多例重症患者,包括心跳骤停体外生命支持、心脏移植过渡、心脏手术后难以脱离体外循环、肺移植围术期辅助治疗、肝移植术中急救等,平...
近日,山西医科大学第二医院重症医学科一病区利用静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)技术,成功救治一例重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)老年患者。 ECMO工作原理是将静脉血从体内引流到体外,经过膜式氧合器氧合和二氧化碳排除后再用离心泵将血液注入体内,承担气体交换和血液循环功能。VV-ECMO是从静脉血引出又注入静脉血,适用于...
从去年12月衡水首台ECMO设备在医院投用,到今年正式完全自主开展ECMO技术,如今,在全院ECMO技术临床应用专家组指导下,在院心血管外科、心血管内科、介入科、输血科等相关科室积极配合下,哈院已顺利自主实施4例V-AECMO,1例V-VECMO技术。 亢宏山介绍,哈院重症医学科成立于2009年,是衡水市医学会重症医学分会的挂靠...
V-V ECMO适应症 当机械通气在急性呼吸衰竭中不能够保证充分的氧和CO2排出时V-V ECMO可以用来当作有效的生命支持手段(图3)。例如面对严重的ARDS,或严重哮喘。V-V ECMO也可以用于需要极高的机械通气支持来维持氧和但这类患者往往会发生不可接受的机械通气导致的肺损伤(VILI).应用ECMO的目的在于通过降低气道压力和潮...