所有开始接受VA-ECMO治疗的成年患者(>18岁)都有资格入选,除非他们在ECMO开始后6小时内无法随机分组,已知怀孕,不愿意接受血液制品,参加了另一项氧气滴定研究,或者临床医生规定了特定的氧气目标。 我们以1:1的比例随机分配患者,在VA-ECMO开始后尽快接受保守或自由的氧气...
与接受ECMO的患者相比,未接受ECMO的患者年龄较大,作为脓毒症来源的肺炎的发生率较低,严重的血流动力学障碍较少,入院时的器官衰竭更少(表1)。对于未接受ECMO的患者,尿路感染和腹腔感染分别占130例感染病中的11(8%)和34(26%)(p ...
因此,ECMO辅助期间可以通过使用利尿剂或血液透析,避免出现容量超负荷现象。血液透析可以连接在ECMO环路中,以避免需要增加血管置管可能带来的出血、感染和血栓栓塞并发症。 5 积极处理上半身缺氧现象 循环衰竭患者接受股静脉-股动脉VA-ECMO辅助时,患者大脑和右上肢血供主要来源于自身心脏射血,而双下肢和内脏器官血供主要来...
经李松森副院长查房后,立即组织由我院心内科和心外科的专家组成的“冠心病精准诊疗团队”进行联合会诊,专家们一致认为:在V-A ECMO辅助下行高危冠脉病变介入治疗,可在一定程度避免高危复杂冠脉病变传统方式下术中突发心脏骤停的风险,更利于患者术后康复。如果在复杂高危冠脉病变行支架术中,患者突发心脏骤停,ECMO可提供一定...
ECMO即体外膜肺氧合,俗称“人工心肺”,是使用体外离心泵及膜肺短期代替患者受损的心肺功能,让患者心脏或肺脏得到一定程度休息,从而达到最终恢复的手段,是目前重症可逆性心、肺疾病的高级治疗方法。日前,百色市人民医院重症医学科运用V-A ECMO成功救治一名心源性心跳骤停、多器官功能衰竭的老年患者。 3月9日17时25...
V-A ECMO在心源性休克中的应用:适应症、操作方式及现有证据 山东省聊城市第二人民医院 宫继斌 孙甲君 重症行者翻译组 综述目的 作为顽固心源性休克的挽救性治疗措施, VA-ECMO这一临时循环支持(TCS) 技术在临床中应用越来越多。本文拟对VA-ECMO原理、适应症、管理、并发症作以综述, 并对最近发表的病例报告及试...
ECMO的股动静脉之间的一进一出(V-A转流),让血液在外面氧合。也可以两个都是股静脉(V-V转流),也可以上到颈内静脉泵入,反正就是让叶克膜代替部分肺或心肺的功能。 û收藏 36 44 ñ139 评论 o p 同时转发到我的微博 按热度 按时间 正在加载,请稍候......
VA-ECMO 这一临时循环支持措施已经成为严重或顽固性心源性休克患者治疗的基石。 随着适应症数量的增加,VA-ECMO已经成为严重或者顽固性休克患者一线的临时循环支持手段,这些适应症包括急性心肌梗死(AMI)、爆发性心肌炎、慢性心肌病的急性失代偿、心脏骤停等。
可能,当今最常用的机械循环支持形式是 ECMO。ECMO 支持起源于心脏手术,最初是为临时肺置换而开发的,现在已广泛用于心肺支持。 V/A-ECMO 将血液从右心房引流并返回动脉系统,通常是髂动脉。通过这种方式,VA-ECMO 可降低前负荷并增加主动脉流量和终末器官灌注 。对于动脉插管,建议放置一个专用的鞘管用于插管腿部的顺...
V-A ECMO的管路建立 在环境、患者、药品、器仪、医务人员准备同上期“V-A ECMO管路建立”的准备工作基本类似,略有不同。 (1)置管的类型 中心V-A ECMO和外周V-A ECMO如下图[7]。 中心V-A ECMO主要适用于体重<20 kg的儿童或心肺手术后需要延迟关胸的患者。外周V-A ECMO主要适用于体重>20 kg的儿童和...