因此,VA-ECMO通过增加氧含量和血流量增加全身氧输送,并通过提高阻力血管的血流来改善全身血压。 VA-ECMO的一个不利但不可避免的结果是左心室后负荷增加,这与较高的动脉血压相关,这可能会影响心肌恢复,但尽管如此,心肌通常会恢复,因为前负荷减少,冠状动脉血流得以维持。 静脉血从右心房引出,灌注入主动脉,总血流量保...
因此,VA-ECMO通过增加氧含量和血流量增加全身氧输送,并通过提高阻力血管的血流来改善全身血压。 VA-ECMO的一个不利但不可避免的结果是左心室后负荷增加,这与较高的动脉血压相关,这可能会影响心肌恢复,但尽管如此,心肌通常会恢复,因为前负荷减少,冠状动脉血流得以维持。 静脉血从右心房引出,灌注入主动脉,总血流量保...
VA-ECMO VA-ECMO的适应证包括:①心脏术后,暂时性的心功能障碍;②心脏手术、心室辅助装置、心脏移植过渡;③可逆性的心肌疾病,如爆发性心肌炎;④肺栓塞;⑤急性心梗合并心源性休克;⑥其他心源性休克;⑦移植器和/或捐赠者的保存;⑧创伤、中毒、危重患者的转运;⑨体外循环无法停机;⑩术前、术后循环功能不稳定的患者。
因此,VA-ECMO通过增加氧含量和血流量增加全身氧输送,并通过提高阻力血管的血流来改善全身血压。 VA-ECMO的一个不利但不可避免的结果是左心室后负荷增加,这与较高的动脉血压相关,这可能会影响心肌恢复,但尽管如此,心肌通常会恢复,因为前负荷减少,冠状动脉血流得以维持。 静脉血从右心...
VA-ECMO 公认的适应症包括因急性心肌梗死、心肌炎、终末期扩张型心肌病、心脏切开术后或移植后引起的心源性休克患者。根据不同情况,VA ECMO为CS患者提供心肺支持,作为心肌恢复、持久机械循环支持或心脏移植的桥梁。当循环完全依赖 ECMO 时,血流量直接取决于决定静脉回流的血管因素,例如血管闭合条件、压力血管容积以及...
VA-ECMO 是一种临时机械循环支持系统,可在心源性休克和心脏骤停的情况下提供完整和即时的心肺支持。它由一个离心泵组成,能够推动高达 8 升/分钟的血液和静脉引流以及动脉回流套管。中空纤维膜式氧合器拼接到回路中,不仅提供血液充氧,还通过吹扫气流清除二氧化碳(CO2)。后...
VA-ECMO 是一种临时机械循环支持系统,可在心源性休克和心脏骤停的情况下提供完整和即时的心肺支持。它由一个离心泵组成,能够推动高达 8 升/分钟的血液和静脉引流以及动脉回流套管。中空纤维膜式氧合器拼接到回路中,不仅提供血液充氧,还通过吹扫气流清除二氧化碳(CO2)。后一种功能是与其他 MCS 策略(例如 IABP 和...
当器官不能恢复时,VA-ECMO可作为移植前过渡。在这种情况下,VA-ECMO也使其他器官如肝肾得到恢复的机会,同时还可以暂停镇静药物以评估神经系统功能。 作为终末期治疗前过渡时,VA-ECMO可暂时作为生命支持以等待长期生命支持方式在合适的时机介入。例如,终末期心衰的患者有心脏移植禁忌症。
VA-ECMO 这一临时循环支持措施已经成为严重或顽固性心源性休克患者治疗的基石。 随着适应症数量的增加,VA-ECMO已经成为严重或者顽固性休克患者一线的临时循环支持手段,这些适应症包括急性心肌梗死(AMI)、爆发性心肌炎、慢性心肌病的急性失代偿、心脏骤停等。
为了验证这一假设,我们对暴露于8h静脉动脉(VA)ECMO的10日龄仔猪冠状动脉的内皮功能进行了离体研究。缓激肽是评估冠状动脉内皮功能的广泛使用的介质,通过对缓激肽(BK)的反应来评估内皮依赖性舒张。此外,BK水平在ECMO期间显着升高,并且有人认为BK在ECMO相关并发症的病理生理学中起关键作用。