我们研究的主要目标是评估在ECMO支持最初24小时后接受VV-ECMO和 VA-ECMO的患者的镇静和止痛药的每日剂量需求,以评估镇静需求随着ECMO时间的进展而增加的假设。 研究方法 单中心回顾性分析2013年1月至2018年4月期间需要ECMO支持的成人患者。入选标准:ECMO支持至少24小时,并同时接受镇静和止痛。排除标准:转院前24小时以...
- VV ECMO使用两根导管,其中一根插入静脉血管,将低氧血液从体内引出,将氧合后的血液重新输送到体内。- VV ECMO主要用于治疗肺功能衰竭,如ARDS(急性呼吸窘迫综合征)等。它通过替代受损肺部的氧合功能,使患者的血液得到充分氧合和二氧化碳排除,并减少对受损肺部的负荷。VA ECMO(静脉-动脉体外膜氧合...
根据最新数据和 ECMO 试验,我们现在至少推荐患有严重急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 和难治性低氧血症(PaO2/FiO2 < 80 mmHg)或严重高碳酸血症的呼吸衰竭患者( pH < 7.25 且 PaCO2 ≥ 60 mmHg),应在最佳常规管理后考虑进行 ECMO(包括在没有禁忌症的情况下尝试俯卧位);更完整的适应证列表见表 1。众所周知,体外...
VV-ECMO 稳定状态下动脉血氧饱和度一般保持在 85%~90% 之间。 5、通气设置:VV-ECMO 辅助流量应控制在能够保证全部的氧供和二氧化碳排出,并尽可能将再循环降至最低。通过调节血流量保持适当的血压以及合适的动静脉氧饱和度。ARDS 患者 ECMO 的治疗目标:由于病变肺功能的下降,以及...
在血液动力学不稳定是由于严重左心或双室衰竭而导致的败血症低氧血症患者中,VA-ECMO可提供血流动力学支持并纠正低氧血症,从而提高存活率。然而应该意识到,由于差异性紫绀,可能在VA-ECMO上需要额外的静脉循环回流导管。相反,在双心室功能正常或轻度降低的顽固性休克的严重...
由于VV-ECMO仅支持肺系统,如果发生心律失常或心脏骤停,应启动正常的应急程序。如果心脏不跳动,ECMO流量就会减少,直到进行除颤或胸外按压有效才能恢复。如果在心脏颤动状态下发生ECMO流量损失,建议在此期间将呼吸机改为手动球囊通气。如果心脏复律不成功,可尽快转换为VA-ECMO。
ecmo深度解析系列(1)VV、VA究竟是什么意思?#ecmo #ecmo技术 #ecmo设备 #医学科普 - 医来病去于20200625发布在抖音,已经收获了30.7万个喜欢,来抖音,记录美好生活!
vaecmo和vvecmo的区别主要在于适应症和血流动力学特征。总体来说,vaecmo适用于更严重的病例,但具体的选择需要根据患者的具体情况和医生的判断来确定。适应症方面,vaecmo适用于心肌炎、心肌梗死等原因引起的严重心源性休克。而vvecmo则适用于重症肺炎等肺部疾病。血流动力学特征方面,vaecmo是一种全身性...
对于VA-ECMO和VV-ECMO的说法错误的是( )A.VA-ECMO的安全性更高(增加冠状动脉氧供)B.VA-ECMO减少前负荷增加后负荷C.VV-ECMO降低右室前
清醒ECMO目前关注度较高,但其更多是在等待肺移植的患者中应用,对于早期ARDS患者,个人认为其应用要慎重,因为早期ARDS患者需要PEEP设定来改善肺容积,对于减轻肺损伤也有非常重要的作用。尽可能维持ECMO后肺泡的开放,关注ECMO后个体化PEEP的设置,例如EIT、快跨肺压等。对于清醒ECMO的可以尝试,但要慎重!