PD-L1/MSI/TMB 三者发生率不尽一致 研究显示,PD-L1 在胃癌中的阳性表达率为 13.3%～25.7%;而 MSI/dMMR 的发生率为 15%～20%;TMB 的发生率为 20%。总体来说,PD-L1/MSI/TMB 的发生率均不高,单用一种标志物来替代可能会漏掉某些潜在受益患者。...
1）微卫星稳定（MSS ）——所有 5 个位点均稳定 2）微卫星低度不稳定（MSI-L )——1 个位点不稳定 3）微卫星高度不稳定（MSI-H)——2 个及 2 个以上位点不稳定 以下内容极其重要：MSI 多由 MMR 基因突变及功能缺陷导致，也可以通过检测 MMR蛋白缺失来反映 MSI 状态。一般而言，dMMR 相当于 MSI-H，pMM...
研究显示,PD-L1 在胃癌中的阳性表达率为 13.3%～25.7%;而 MSI/dMMR 的发生率为 15%～20%;TMB 的发生率为 20%。总体来说,PD-L1/MSI/TMB 的发生率均不高,单用一种标志物来替代可能会漏掉某些潜在受益患者。 PD-L1/MSI/TMB 三者同时出现率较低 2019 年 ESMO 指南通过对 PD-L1/MSI/TMB 进行荟萃分析...
那么它至少在两个方面和以往的标志物不同: 首先它可能并不和特定的癌种相关,而是和患者自身的免疫系统状态相关,所以最终我们找到的这个而标志物很有可能是一个泛癌肿的,就像MSI一样; 其次,在实体瘤高度复杂的肿瘤微环境中,单一的生物标志物不能满足临床需求,它很可能是一个复合的指标,包括多个基因、多种免疫细胞...
三、针对MSI-H胃癌患者的免疫药 在介绍完了MSI以及其检测方法后,让我们一起来看看适用于MSI-H胃癌患者的免疫药物有哪些吧。 目前临床可用的PD-1/PD-L1抑制剂超过了10个,其中恩沃利单抗、帕博利珠单抗、替雷利珠单抗以及斯鲁利单抗已获得MSI-H/d...
结合MSI-H和PD-L1表达状态(综合阳性评分≥5)可以区分免疫治疗的疗效。 在CCA肿瘤中,MSI-H状态与较高的TMB值和较多的PD-L1表达阳性相关。此外,在接受基于PD-1抑制剂免疫治疗的晚期CCA患者中,MSI-H和PD-L1表达阳性与OS和PFS改善相关。 研究背景 错配修复(MMR)通路对于维持DNA复制保真度、避免突变和基因组稳定性...
MSI-H联合PD-L1表达对CCA患者免疫治疗的指导作用: 在接受PD-1抑制剂为基础的免疫治疗的139例CCA患者中,29.5%(41/139)的患者PD-L1高表达(CPS≥5)。与PD-L1 CPS<5表达组相比,PD-L1 CPS≥5表达组患者有较长的OS、PFS和较高的DCB率。结合PD-L1表达(CPS≥5)和MSI状态,研究者发现MSI-H、MSS-PD-L1 CPS...
然而,免疫治疗仅在部分患者中有效,目前公认的免疫治疗疗效预测标志物包括:PD-L1表达,微卫星不稳定性(MSI)和肿瘤突变负荷(TMB)。难治性经典霍奇金淋巴瘤患者接受免疫治疗的有效率可以达到65-87%。结节硬化性霍奇金淋巴瘤伴有PD-L1(CD274),PD-L2和JAK2基因扩增,导致斯二氏细胞高表达PD-L1/2蛋白。既往研究显示,在...
进一步支持TMB与PD-1/PD-L1阻断高敏感性之间关系的是观察到的微卫星不稳定性（MSI）-高/错配修复缺陷（MMRd）与接受抗PD-1/PD-L1治疗的多发性癌症患者的满意治疗效果相关。MSI高的肿瘤产生许多由于超突变表型而产生的新肽。MSI阳性肿瘤是一种特殊类型的高TMB肿瘤，MMRd产生高突变负荷。值得注意的是，MMRd衍生...
目前较为科学深入研究跟PD-1抗体疗效相关性较大的生物标志物(Biomarkers)主要包括:PD-L1表达、肿瘤突变负荷(TMB)和卫星不稳定性(MSI)。 具有这些分子特征,PD-1的疗效会更好 方法/步骤 1 PD-L1表达阳性 PD-L1表达程度分为三个等级:高表达(≥50%)、表达(≥1%)和不表达(<1%),高表达的患者使用PD-1/PD-L1...