PD-L1/MSI/TMB 三者同时出现率较低 2019 年 ESMO 指南通过对 PD-L1/MSI/TMB 进行荟萃分析发现,纳入研究的 4186 名肿瘤患者均至少有一种 PD-L1/MSI/TMB 生物标志物阳性。但在所有瘤种中,仅 2.9% 的患者会同时出现 TMB-H、MSI-H 和 PD-L1 阳性,这一比例在结肠直肠腺癌(12.8%)和食管腺癌(14.6%)中更...
目前,PD-1/PD-L1抑制剂已经在美国FDA已获批包括恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、经典型霍奇金淋巴瘤、原发性纵膈大B细胞淋巴瘤、尿路上皮癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、高微卫星不稳定性(MSI-H)癌症、宫颈癌、梅克尔细胞癌等十几...
MSI（MMR）检测MSI 是微卫星不稳定，MMR是指基因错配修复功能。人类错配修复基因（MMR基因）经转录翻译...
（3）带有高微卫星不稳定性（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）变异的实体瘤患者。目前最常用的检测方法是分子检测结合免疫组化检测，只要能确定患者是属于MSI-H/dMMR肿瘤亚型，即可使用PD-1单抗。由于MSI常由MMR基因突变及功能缺失导致，因此，在检测癌细胞中MSI-H/dMMR异常时，既可以直接检测MSI序列变化，也可以...
2）微卫星低度不稳定（MSI-L )——1 个位点不稳定 3）微卫星高度不稳定（MSI-H)——2 个及 2 个以上位点不稳定 以下内容极其重要：MSI 多由 MMR 基因突变及功能缺陷导致，也可以通过检测 MMR蛋白缺失来反映 MSI 状态。一般而言，dMMR 相当于 MSI-H，pMMR 相当于 MSI-L 或 MSS。所以说通过便宜的胃癌...
一项II期随机对照试验证明了一种新型PD-L1抑制剂——恩沃利单抗,在治疗复发性晚期MSI-H/dMMR实体瘤患者时是安全有效的。本文中,我们报告了一例在mFOLFOX6联合贝伐珠单抗治疗期间,并发间质性肺炎的dMMR/MSI-H mCRC患者,在使用恩沃利单抗治疗后达到临床完全缓解(cCR)。
与MSS患者相比,MSI-H患者的PD-L1阳性表达频率(CPS≥1,37.5% vs. 11.9%,P<0.001)和TMB-H频率(100% vs. 8.7%,Fisher精确检验P<0.001)显著较高。MSI状态与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤分化程度、肿瘤分期等临床特征之间没有观察到统计学上显著的相关性(Fisher精确概率法,P=0.05)。 不同MSI状态的...
恩维达®是国内第一款获批跨瘤种适应症的PD-1类药物，瞄准的是MSI-H靶点。这是一种肿瘤组织中的微卫星高度不稳定状态，可作为精准治疗的生物标志物，具有这个标志物的患者用药的有效率会比一般人群大大提升。思路迪启动临床研究时，就注意到MSI-H是所有PD-1类药物都不太愿碰的领域。原因只有一个：患者人数不多...
拿病理切片,用基因检测法测MSI;或者用免疫组化法,测dMMR。消化道肿瘤患者,建议测这个指标。MSI/dMMR阳性的消化道肿瘤病人,适合PD-1抑制剂治疗。 3、肿瘤突变负荷TMB 拿病理切片(实在不行,也可以拿外周血代替),做肿瘤突变基因检测,单位长度的DNA上所含有的肿瘤突变越多,有效率越高。