MSS型结直肠癌患者也可尝试PD-1治疗 结直肠癌的分子分型比较常用的一种就是根据微卫星状态进行分型,分为MSI(微卫星不稳定),约占5%患者和MSS(微卫星稳定),约占95%患者。 而PD-1的治疗是人源化的PD-1 单克隆抗体,IgG4的同种抗体,主要依靠抑制淋巴细胞的PD...
1）微卫星稳定（MSS ）——所有 5 个位点均稳定 2）微卫星低度不稳定（MSI-L )——1 个位点不稳定 3）微卫星高度不稳定（MSI-H)——2 个及 2 个以上位点不稳定 以下内容极其重要：MSI 多由 MMR 基因突变及功能缺陷导致，也可以通过检测 MMR蛋白缺失来反映 MSI 状态。一般而言，dMMR 相当于 MSI-H，pMM...
这也是今年ASCO的新数据,招募了33位MSI-H的肠癌患者接受Opdivo单药治疗,26位MSI-H的肠癌患者接受3mg/kg Opdivo联合1mg/kg Yervoy治疗,10位非MSI-H患者接受3mg/kg Opdivo联合1mg/kg Yervoy治疗。MSI-H的患者结果如下图,非MSI-H的10位患者的数据根本...
1、在签署知情同意书时的年龄≥18岁;ECOG评分为0或1。 2、经病理学(组织学)确诊的可行根治性切除且由申办方指定的中心实验室确认的MSI-H或当地实验室确认已知为MSI-H状态的II期或III期(美国癌症联合委员会结直肠癌分期系统第8版)CRC。受试者应符合进行R0根治性切除的条件。 3、由研究者根据RECIST 1.1版评估...
MSI(MicroSatellite Instability,微卫星不稳定性),是指由于在DNA复制时插入或缺失突变引起的MS序列长度改变的现象,常由错配修复(MMR)功能缺陷引起。MSI现象于1993年被Jacobs等人在结直肠癌中首次发现,与癌症发生有关,可用于癌症检测。 MSI的分类 MSS(MicroSatellite stability),微卫星稳定性,与MSI相对而言,无明显的MSI...
虽然MSI、TMB和PD-1/PD-L1表达是免疫治疗筛选患者的公认标志物,但有必要制订PD-1/PD-L1检测标准,确定不同肿瘤类型的TMB的阈值。为此,2019年,ESMO转化研究和精准医学工作组成立专门的协作小组以基于系统综述的方法分析讨论了上述问题,制订了相应的共识建议。
以结直肠癌为例:通过比对分析结直肠癌组织标本的基因和免疫微环境,在Th1/CTL淋巴细胞浸润程度高的肿瘤组织中发现错配修复缺陷(dMMR),而这导致了微卫星不稳定性(MSI)。结论就是dMMR导致MSI。又分为MSI-H:高微卫星不稳定性MSI-L:低微卫星不稳定性
一般来说肠癌患者基因检测首先看KRAS基因、BRAF基因等突变情况，此外检测微卫星不稳定性MSI的情况，有时还需要加测PD-L1蛋白表达。这些将会来指导患者能否从靶向药或免疫治疗药物里获益。但是晚期肠癌的微卫星高度不稳定性的比例仅为5%，剩下95%的晚期肠癌对PD-1的治疗应答有限。微卫星稳定型肠癌的免疫微环境以免疫...
本期分享一例MSI-H结肠癌接受PD-1的治疗情况 患者基本信息 患者,男,28岁。 因为“大便次数增多伴左侧腹痛一年,加重一周”于2020年1月11日就诊。 既往长期吸烟,20支/日*10年;饮酒 250ml/日。 家族史:外祖父罹患胃癌;母亲罹患结肠癌;舅舅罹患胃癌;姨妈罹患恶性肿瘤(不详)。
多个研究已经证实PD-1抑制剂二线及后线治疗转移性dMMR/MSI-H型结直肠癌患者具有很好的疗效,(插入链接结直肠癌数据卡)今年ASCO会议上公布的KEYNOTE-177的结果更是令人欣喜,PD-1抑制剂单药对比化疗±靶向一线治疗转移性dMMR/MSI-H型结直肠癌,PD-1抑制剂完胜。