请为一名临床医学实习生培训报告,主要培训内容为规范病例书写,提高病案质量,要求字数800字。 00 00 病例书写规范考试题带答案 20 人民医院妇产科病例书写规范培训考试 10 病例书写规范考试 20 新版病例书写要求规范(详解) 10 标准口腔病例书写规范【范本模板】 ...
对疾病的态度:明朗 不了解 正确 不正确 对护理要求: 性格类型: 护理学其他测定: 社会护理学检查: 个人生活史:幼年;农村,城市,优裕,困难 学历:小学 中学 大专 本科 就业:待业 胜任工作 不胜任工作 生活行为方式:饮食:喜_忌 _其他睡眠:良好 一般 易醒 多梦 失眠 打鼾 爱好: 嗜好: 大便:次/d 有无规律 正...
急诊病历书写规范急诊病历由急诊首诊医师书写应当在患者就诊时立即完成一急诊病历的内容及要求1内容包括急诊病历首页病历记录检验报告单医学影像检查资料等2首页内容包括患者姓名性别出生年...急诊病历书写规范1急诊病历的书写使用本院门急诊病历本2病历封面的项目必须填写完善姓名性别职业年龄3必须填写就诊日期时 急诊病历...
门诊病历与处方、日间病房病历 书写规范要点。目录。一、门诊病历医疗纠纷案例 二、《病历书写规范》(新版)门诊病历 三、处方书写规范 四、日间病房。一、门诊病历医疗纠纷案例 二、《病历书写规范》(新版。 日间病房病历书写规范Tag内容描述:<p>1、The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University The...
住院病历,《病历书写规范》在线阅读和电子书免费下载,询问病史时要对患者热情、关心、认真负责,取得患者的信任和协作,询问时既要全面又要抓住重点;应实事求是,避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时,可进行启发,但切忌主观片面和暗示
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②会诊双方均有高年资医师签名③有各种检查、检验报告单④转诊病人有病情摘要及转院理由⑤门诊手术要有记录⑥书写整洁、语句通顺⑦封面有项必填 1 应有而缺的,每项扣0.1分 注:本标准以检查初诊门诊病历为宜。 1000余本中医古籍txt电子书免费下载 下载《病历书写规范》.chm chm电子书打不开? 下载所有中医书籍...
护理计划是根据护理问题或护理诊断而设计的使病人尽快、尽好地恢复健康的计划,是临床进行护理活动的依据。 护理计划的要求和内容如下: (1)一级护理重症病人或护士长指定的病人应书写护理计划单。 (2)确定护理目标:根据护理问题或护理诊断,由责任护士订出护理目标,即最理想的护理结果。护理目标可分为近期目标和远期...
护理记录由责任护士书写,另立专页。 2.护理记录内容 (1)病人及家属对护理的需求(包括生物、心理、社会等方面的健康需求)。 (2)护理措施的主要理论依据。 (3)病程中出现的新的护理问题(须反映家庭、社会、环境对病人身心健康的影响)和修订护理计划的依据。 (4)值班护士在观察病情和执行护理措施中需要交待有关内容...