病历书写规范试题及参考答案 一、选择题 1. 病历书写应遵循以下哪些原则?(多选) A. 客观、真实、准确、及时、完整、规范 B. 使用医学术语 C. 文字工整,字迹清晰 D. 不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 E. 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期与时间,采取24小时制记录 答案:A、C、D、E 2. 主诉...
10.医疗机构应按照《病历书写基本规范》要求,为住院患者建立住院病历,按规定的时间顺序排列。() 四、简答题(每题15分,共15分) 简述病历书写中对签名的要求。 答案及解析 一、单选题答案 1. A解析:病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 2. C解析:入院记...
第一篇:病历书写规范试题及答案 病历书写规范测试题 姓名:日期:得分 单选题: 1、主诉的写作要求下列哪项不正确() A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并 发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后E..文字精练、术语准确 2、病程记录书写下列哪项不正确() ...
病历书写规范考试试题 医师姓名: 科室: 总分: 1. 一、填空题(每空 1 分, 共共 30 分): 2. 病历书写应遵循( )、( )、( )、( )、( )、( )的原则。 3. 患者在一次住院期间, 有手术也有操作, 填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写( ), 后填写( )。 4. 手术记录完成时限: 一般在术后( ...
病历书写规范试题及答案.pdf,病历书写规范试题及答案 一、单选题 1.首次病程录应在患者入院后及时书写,具体时间为入院()内完成,并注明时间。 A.6 小时 B.8 小时 Cl2 小时 D.24 小时 2 .主治医师首次查房记录至少应在患者入院()内完成. Al2 小时 B.24 小时 C.48 小时 D
B.日间非手术病历(正确答案) C.日间病历 D.以上都是 4、会诊范围包括()。 A.院内科间会诊(正确答案) B.急会诊 C.全院多学科会诊(正确答案) D.院外会诊(正确答案) 5、病历书写原则()。 A.客观(正确答案) B.真实(正确答案) C.准确、及时(正确答案) D.完整、规范(正确答案)©...
9.有关病历书写不正确的是() A.首次由经管的住院医师书写「 10病程记录一般可2-3天记录一次 C.危重病人需每天或随时记录 D.会诊意见应记录在病历中 E.应记录各项检查结果及分析意见 11转入记录由转入科室医师于患者转入后()小时内完成 A.8小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 12.关于手术记录的书写不正确的...
病历书写规范试题及参考答案.pdf,病历书写规范试题及参考答案 病历书写基本规范》岗前培训考试试卷(一) 姓名: 成绩: 一、选择题 1.上级医务人员检查修改下级医务人员书写的病历,包括 住院病历、入院记录、护理记录均应在 24 小时内完成,包括 节假日、双休日。 答案:A
诊断学试题-病历书写基本规范 一、填空:(每空1分) 1.病历是指医务人员在医疗活动中形成的、、、等资料 的总和,包含和。 2.病历是对于患者疾病、、、治疗状况的系统记录,是临床医师依据 问诊、、以及对病情的详细观察所获得的资料,经过归 纳、、、书写而成的档案资料。 3....
2023年病历书写基本规范测试题(题库)附答案一、单选题:1.主诉的写作规定下列哪项不对的(D)A.提醒疾病重要属何系统B.提醒疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的也许D.指出疾病发热发展及预后2.病程记录书写下列哪项不对的(D)A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.天天均应记录一次3.病...