13、病历书写不正确的是(E)[单选题] A.入院记录需在24小时内完成(正确答案) B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.接收记录有接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写 14、下列哪项不是手术同意书中包含的内容()[单选题] A.术前诊断、手术名称 B.上级医师查房记录(正确...
A.日间手术病历(正确答案) B.日间非手术病历(正确答案) C.日间病历 D.以上都是 4、会诊范围包括()。 A.院内科间会诊(正确答案) B.急会诊 C.全院多学科会诊(正确答案) D.院外会诊(正确答案) 5、病历书写原则()。 A.客观(正确答案) B.真实(正确答案) C.准确、及时(正确答案) D.完整、规范(正确...
2023年病历书写基本规范测试题(题库)附答案一、单选题:1.主诉的写作规定下列哪项不对的(D)A.提醒疾病重要属何系统B.提醒疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的也许D.指出疾病发热发展及预后2.病程记录书写下列哪项不对的(D)A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.天天均应记录一次3.病...
一、选择题(每题2分,共20分) 1.病历书写的文字要求规范、清晰、工整,以下哪项是不正确的? A.使用规范的医学术语 B.尽量使用缩写 C.采用国家通用的文字 D.避免使用非正式语言 答案:B 2.病历书写中,以下哪项内容必须真实、准确? A.患者姓名 B.患者年龄 ...
2023年《病历书写基本规范》考试试题1.出院记录是对患者此次住院期间诊疗情况的总结,完成时间是在oA、出院前24小时B、出院后24小时IC、出院后48小时D、出院后72小时2.手术记录应在术后小时内完成。OA、6小时B、24小时确答案)C、48小时D、36小时3.问诊正确的是O...
三、判断题 1.首页中的入院时间为患者办理入院手续时的时间,病历中入院记录、出院记录、体温单、首次病程记录等入院时间必须与病案首页上的入院时间相一致。 [判断题] 对 错 2.首次病程记录,不管是急诊还是门诊都必须注明书写日期和时间。[判断题] 对I 错 3.诊断依据可以书写为“根据病史、症状、体征及辅助检查...
病历书写规范试题及答案 一、选择题 1. 病历书写的基本要求不包括以下哪一项? A. 客观 B. 真实 C. 完整 D. 模糊 答案:D 2. 病历书写中,下列哪项信息是必须记录的? A. 患者的姓名 B. 患者的年龄 C. 患者的性别 D. 所有选项 答案:D 3. 病历书写时,以下哪项内容是不允许的? A. 使用医学术语 B....
2024医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及答案一、单选题:(每题1分,共50分)1、胸外按压应尽量减少中断,按压-通气比值为(),对婴幼儿和儿童进行双人复苏时采用的比值为()。()[单选题]A、30:1,15:1B、30:1,15:2C、30:2,15:2(正确答案)2.因抢救危急患者未能及时书写病历的,有关医务人员应当在...
病历书写基本规范测试题(题库)附答案一、单项选择题:1、主诉旳写作规定下列哪项不对旳(D)A.提醒疾病重要属何系统B.提醒疾病旳急性或慢性C.指出发生并发症旳也许D.指出疾病发热发展及预后2、病程记录书写下列哪项不对旳(D)A.症状及体征旳变化B.体检成果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次3、病...
33、。34、可以复印的病历资料包括哪些内容?首次病程:8小时 住院记录:24小时 首次查房:48小时 出院记录:出院24小时内 手术记录:术后24小时 术后病程:术后即刻 阶段小结:住院满月当日 抢救记录:抢救后6小时 死亡记录:死亡后24小时 死亡讨论:死亡后一周答案:1、...