一、选择题(每题2分,共40分) 1. 以下哪项是病历书写的基本要求? A. 简洁明了 B. 语言规范 C. 内容完整 D. 所有选项均正确 答案:D 2. 病历书写应当遵循的原则不包括以下哪项? A. 客观性 B. 准确性 C. 及时性 D. 主观性 答案:D 3. 以下哪个部分不属于病历的组成部分? A. 病历首页 B. 体格...
第一篇:病历书写规范试题及答案 病历书写规范测试题 姓名:日期: 得分 单选题: 1、主诉的写作要求下列哪项不正确() A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症 的可能 D.指出疾病发热发展及预后E..文字精练、术语准确 2、病程记录书写下列哪项不正确() A.症状及体征的变化 B.体检结果...
病历书写规范考试题及答案 一、选择题 1、下列哪一项不是病历书写的作用?(C) A. 作为医疗依据,供医生诊断和治疗疾病时参考 B. 作为法律依据,用于医疗纠纷和法律案件中 C. 记录病人的病情和诊断,供病人和家属了解病情 D. 作为科研依据,用于总结经验、研究医学规律 2、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
2024年病历书写基本规范培训考试试题及答案 1.日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由__医师书写。()[单选题]* A、经治医师 B、实习医师 C、试用期医师 D、以上均可(正确答案) 2.书写日常病程记录时,对病情稳定的患者,至少__天记录一次病程记录。()[单选题]* A、1 B、2 C、3...
病历管理制度与病历书写规范考试题及答案 一、病历管理制度与病历书写规范考试题目 一、选择题(每题2分,共20分) 1. 以下哪项是病历书写的核心要求?() A. 客观、真实、准确、完整 B. 简洁、明了、规范、易懂 C. 全面、系统、连续、科学 D. 及时、规范、准确、详细 2. 病历书写应遵循以下哪个原则?() A...
病历书写基本规范考试题及答案 一、选择题 1、下列哪一项不是病历书写的基本要求?(D) A. 客观、真实、准确、及时、完整地记录病历 B. 科学性、逻辑性、严谨性、规范性 C. 使用医学术语和知情同意原则 D. 病历资料可随时查阅 2、病历书写应当使用哪种语言?(A) A. 中文 B. 英文 C. 中英文 D. 其他语言...
病历书写规范考试试题 医师姓名: 科室: 总分: 1. 一、填空题(每空 1 分, 共共 30 分): 2. 病历书写应遵循( )、( )、( )、( )、( )、( )的原则。 3. 患者在一次住院期间, 有手术也有操作, 填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写( ), 后填写( )。 4. 手术记录完成时限: 一般在术后( ...
1.病历书写的定义和价值,临床医师应该如何正确对待它? 2.病史记录内容有哪些?现病史书写应注意哪四个方面? 《病历书写基本规范》岗前培训考试试卷 (三)姓名 成绩 一、选择题 1.首次病程录涉及诊断正确及诊疗计划的抉择,因此必须由()审签。A.高年资住院医师 B.高年资主治医师 C.主治医师 2.首次病程录应在患者...
病历书写基本规范考试题及答案 病历书写基本规范》考试 科室姓名成绩 一、选择题:(20分) 1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由(D)医师书写。 A、经治医师B、实医师C、试用期医师D、以上均可 2、书写日常病程记录时,对病情稳定的患者,至少(C)天记录一次病程记录。 A、1.B、2...
病历是临床医师根据问诊、体格检查以及对病情的详细观察所获得的资料,经过归纳、整理、书写而成的档案资料,用于指导诊断和治疗。 病历按种类分为门诊病历、住院病历和其他专科病历。 病历书写基本原则包括准确、完整、规范、清晰、简明和及时。 病历书写出现错字时,应当用横线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明更...