对于不能明确耐药原因的患者,联合治疗是一个不错的选择,比如说联合放疗、外科治疗、化疗、细胞治疗、CTLA-4治疗等。 目前国内已上市八种PD-(L)1单抗,国内四达PD-1单抗已经进入医保,进口四大PD-(L)1单抗也纷纷推出援助政策,大家选择使用免疫检查点抑制剂的时候,首先在适应证之内选择用药,用对免疫药物,其次结合药物...
这说明即使PD-1治疗效果不好或已出现耐药，继续使用（再挑战）仍然具有一定的治疗效果。虽然相较于PD-1有效的患者有不小差距，但还是强于就此停药的。当然，PD-1再挑战也是有条件的，根据NCCN指南中的规定，一线治疗（包括辅助）免疫治疗快速进展及二线治疗的患者不要考虑PD-1的再挑战，而停药后没有遗留毒副作...
12.7%的肝癌患者使用O药出现免疫超进展,血常规助你及时发现! 四、PD-1单抗也会耐药 虽然免疫治疗突破了许多化疗与靶向的疗效局限,但是,再好的药物,也逃不开耐药魔爪。从2006年PD-1抗体在欧美启动临床试验起,已有15%-20%的患者出现了耐药。所以免疫药物不是可以一...
从历史数据看,在化疗进展后接受抗癌“神药”PD-1的有效率也仅为20%左右,而TILs疗法对于化疗和PD-1都耐药的极晚期患者还能达到21.4%,并且还有一名患者肿瘤全部消失!意味着这种新型的免疫疗法潜力巨大,是一款有望超越PD-1的更强免疫疗法,给临床上各种治疗耐药后的患者提供了新的选择和希望! 作为前瞻疗法TILs临床试验...
近日，《THE LANCET Oncology》期刊上有刊载伊匹木单抗单药及伊匹木单抗联合抗PD-1单抗，在抗PD-1单抗耐药的黑色素瘤患者人群中的疗效和安全性的试验数据。是一项回顾性研究，共纳入了355名不可手术的转移性III期或IV其黑色素瘤患者，并且这些患者，对抗PD-(L)1单抗（O药、K药、阿特朱单抗）耐受。治疗选择是伊匹...
目前国内已经上市8种PD-1/PD-L1单抗,使用其中一款PD-1耐药后,能否切换为其他PD-1/PD-L1单抗,成为患者最直接最简单的想法。 一项日本研究回顾性分析了18例肺癌患者在使用PD-1单抗O药(纳武利尤单抗)或K药(帕博利珠单抗)耐药后,换用PD-L1单抗T药(阿替利珠单抗)进行治疗。结果显示,肺癌用PD-1耐药后切换PD-L1...
通过早期开展的研究,我们已发现PD-1单抗在中国黑色素瘤,尤其是在肢端/黏膜型黑色素瘤患者中的疗效存在一定局限性;因此,很多患者会面临PD-1单抗耐药问题,那么化疗或抗血管生成药物等传统治疗手段在这部分患者中能否发挥解救作用呢?抗血管生成药物已在黑色素瘤领域应用多年,我们既往开展的达卡巴嗪联合恩度一线治疗中国黑...
四、PD-1单抗也会耐药 虽然免疫治疗突破了许多化疗与靶向的疗效局限,但是,再好的药物,也逃不开耐药魔爪。从2006年PD-1抗体在欧美启动临床试验起,已有15%-20%的患者出现了耐药。所以免疫药物不是可以一直使用的,对于新兴的免疫疗法,耐药后处理更是棘手。
另外,PD-L1的作用机制不涉及PD-1/PD-L2相互作用,这条通路对免疫调节的影响仍有争议(有报道称其是抗PD-1治疗的预测阳性反应标志物,但根据瘤内抗原浓度可能发挥不同的作用)。因此,理论上PD-L1单抗可更全面激活免疫系统杀伤肿瘤,这也使得部分PD-1单抗治疗无效或耐药的患者,换用了PD-L1单抗后竟能神奇起效。
据悉,非小细胞肺腺癌在EGFR靶向药物治疗过程中,转化为小细胞肺癌是其中的一种耐药机制,大约有3-14%的案例报道这种转变成小细胞肺癌的耐药情况。而免疫抑制剂PD-1治疗时,转化为小细胞肺癌,虽然很少有案例报道,但并不是说这不会发生。 一名75岁的男性,吸烟(一年50包),慢性咳嗽4年,于2016年2月入院检查,CT影像学...