病情分析:PD-L1免疫治疗可能会出现耐药性,这是治疗过程中需要关注的问题。 1.初始耐药:部分患者在接受PD-L1免疫治疗时可能对治疗无反应,这种现象称为初始耐药。研究显示,约有40-60%的患者在初期治疗中未能取得预期效果。 2.获得性耐药:一些患者起初对PD-L1治疗有效,但随着时间的推移,肿瘤可能产生抗性,这就是获得...
还有一种治疗策略就是免疫药物之间进行互换，比如说PD-1单抗耐药之后，可以换用PD-L1单抗，PD-L1单抗耐药之后，也可以换用PD-1单抗。虽然说PD-1和PD-L1单抗都是作用于PD-1、PD-L1几条信号通路。但是从作用机制来看，这两类药物还是有所不同，其实在临床上也看到了，同样的PD-1单抗或者PD-L1单抗，它们的疗效...
5.PD-1耐药更换PD-L1完全缓解起效迅速 部分PD-1单抗耐药的患者在更换PD-L1单抗药物后依然会有效。一项报道表明，晚期肺癌患者在PD-1单抗耐药后换用PD-L1单抗药物阿特珠单抗达到了完全缓解，且起效迅速。6.靶向其它免疫检查点使肿瘤消失 针对PD-1耐药的患者，可以尝试靶向其他免疫检查点，如Siglec-15。一项I期研究...
1.PD-1无效后更换PD-1抗体，比如K药无效后使用O药，部分病人仍有效，DCR为45%。或者PD1无效后试着更换成PD-L1。2.免疫与放化疗联合 有研究显示，在非小细胞肺癌中吉西他滨可以和PD-1抗体配合，发挥较好的协同作用。而放疗可以在一定程度上逆转PD-１抗体的耐药。免疫治疗联合辅助放疗，也将成为一种有效的治疗...
根据国家癌症中心2022年发布数据，2016年中国新发肺癌82.8万人，其中70%的晚期肺癌患者患者符合PD-1/L1抑制剂单药或联合化疗作为一线标准治疗。在这部分患者中，又有约70%患者会出现耐药。这也就意味着，有40万患者可能会出现PD-1/PD-L1耐药。并且，对这部分患者而言，目前仍没有太多好的治疗方法。这还仅仅是...
由于PD-1/PD-L1单药治疗的有效率有时候不高，解决办法之一是将它们和其他疗法联用，比如化疗、CTLA-4抑制剂等。这样的方案让病人的获益期延长了些，但遗憾的是大多数患者最终还是会耐药。耐药可以分为两种形式：· 原发性耐药：从一开始就对免疫治疗没什么反应。· 获得性耐药：最开始对免疫治疗有反应，但是一...
免疫抑制剂起效需要一些条件:即肿瘤细胞PD-L1高表达、肿瘤突变负荷TMB高等等。这两个要求在多数肺癌中能够符合,因此近年来免疫治疗逐渐成为肺癌治疗的主要手段。 但大多数患者免不了会逐步产生耐药问题,有一些耐药的情况是可以规避的,比如将PD-1/PD-L1与其他治疗手段联合使用,可以使患者的获益期变长。
三线治疗使用免疫治疗（PD-L1 单抗）治疗后，最佳疗效评价完全缓解，且起效迅速。解决方案六：靶向其它免疫检查点使肿瘤消失 PD-1治疗耐药的患者，可能对靶向其它免疫检查点的治疗有反应。Siglec-15是一种类似于PD-1的免疫检查点分子，其表达与PD-L1互不影响。一项I期研究表明，靶向siglec-15的抗体NC318治疗了10位...
PD-L1耐药,四线治疗联合用药,肿瘤几乎完全缓解?这则病例值得一学 HCC患者四线治疗过程,最终近达CR 撰文| 小隐 近年来,免疫药物治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效已在多项试验中得到证实。比如,在IMbrave150研究结果显示,阿替利珠单抗联合贝...
免疫检查点（PD-1/PD-L1）抑制剂单药以及和化疗等的联合治疗，已成为晚期肺癌一线的标准治疗方案，近20%的患者在5年时间处于稳定状态，也意味着临床治愈。免疫治疗与其他抗肿瘤药物一样，难以避免耐药的发生，考虑到免疫细胞/肿瘤细胞相互作用的特点，在临床上表现为原发性耐药性、获得性耐药: 原发性耐药：临床...