但耐药情况仍无法避免,目前,EGFR-TKI 耐药患者的后线治疗选择有限,特别是第三代EGFR-TKI的耐药机制复杂,缺乏特异性治疗。 在2024年11月17日2024中国整合肿瘤学大会(CCHIO)肿瘤标志与肿瘤基因诊断分会场,来自武汉大学人民医院章必成教授以《非小细胞肺癌三代EGFR-TKI耐药后的治疗策略》为题作主题报告,分享NSCLC领域EGFR...
第三代EGFR-TKI治疗后不可避免地会发生耐药,如何克服耐药,已成为第三代EGFR-TKI在临床进一步发挥作用,延长患者生存,提高患者生存质量的关键问题。既往第三代EGFR-TKI耐药后不考虑患者耐药机制,主要以化疗治疗为主,而化疗疗效和安全性均有限,使得EGFR突变晚期患者...
一、二代EGFR-TKI药物治疗耐药后,出现T790M突变可换用三代EGFR-TKI药物进行治疗。C797S突变是三代EGFR-TKI最常见的EGFR依赖性耐药突变。对于第三代EGFR-TKI二线治疗耐药后出现T790M/C797S反式突变的患者,可尝试第三代EGFR-TKI联合第一代EGFR-TKI,对于出现EGFR敏感突变/T790M/C797S顺式突变时,尝试布格替尼联合西妥...
相对而言,我国患者的三代EGFR-TKI治疗选择则颇为丰富,目前已有七款三代EGFR-TKI经NMPA获批上市,在临床上共同使用。尽管三代EGFR-TKI选择较多,但目前三代EGFR-TKI的耐药后研究仍主要来自奥希替尼这款应用最早的三代EGFR-TKI[8]。结合此前的研究结果可知,三代EGFR-TKI的耐药机制包括on-target耐药(EGFR依赖性耐药)...
EGFR-TKI耐药表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor - tyrosine kinase inhibitor, EGFR - TKI)治疗非小细胞肺癌已获得较好的疗效,患者生活质量明显改善.但 EGFR - TKI 耐药似乎成为了靶向治疗的瓶颈,耐药的产生可能存在多种机制,包括 T790M 突变,K - ras 基因突变,C - Met 基因扩增...
化疗化疗+贝伐珠单抗(或其他:雷莫芦单抗,安罗替尼等)化疗+PD-(L)1抗体化疗+PD-(L)1抗体+贝伐珠单抗(安罗替尼)其他TKI四代(试验),其他1-2代(达克替尼,伏美替尼,1+3代)抗血管生成药物:联合TKI安罗替尼安罗替尼,卡博替尼,其他如AL8326等局部治疗(放疗)联合ME
第三代EGFR-TKI药物在治疗IV期携带驱动基因的NSCLC患者中,既可以作为一线治疗,针对EGFR敏感突变患者,也可以作为后线治疗,针对那些对第一代或第二代EGFR-TKI产生耐药的患者,尤其是携带T790M突变的患者。然而,无论是一线还是后线治疗,耐药性仍是不可避免的问题。治疗阶段的不同可能会影响耐药机制的类型,这些机制包括EG...
但同时也提示一代TKI耐药后,应进行T790M突变的耐药基因检测(血液/组织),以更好的确定二线治疗策略。 二、继续使用TKI---特别是对于无症状缓慢进展的患者 该理论在2014年的ESMO上由Hosomi Y等人进行了临床试验结果的报道。该研究以影像学进展(R-PD)及临床进展(C-PD)对一线EGFR-TKI治疗后进展的患者进行不同的...
目前,晚期NSCLC患者使用三代EGFR-TKI有两种方式:一是用于EGFR敏感突变(19del或L858R)、既往未经治疗的患者,称为一线治疗;二是用于一代/二代EGFR-TKI耐药后EGFR T790M突变的患者,称为二线治疗。尽管,三代EGFR-TKI在EGFR敏感突变晚期NSCLC一线治疗地位日趋明确,但临床实践中将三代EGFR-TKI作为二线治疗的情况依然比较...
EGFR-TKI靶向治疗耐药后处理策略 EGFR-TKI靶向治疗耐药后处理策略