2017年3月24日，CFDA批准奥希替尼治疗第一代、第二代EGFR-TKI耐药后EGFR T790M基因突变的NSCLC患者。此外，国产多个三代EGFR-TKI在第一代、第二代EGFR-TKI耐药后EGFR T790M阳性的NSCLC治疗中也显示出良好的疗效。APOLLO研究的最新数据显示，阿美替尼治疗第一代或第二代EGFR-TKI治疗后进展的EGFR T790M阳性的NSCLC，...
替雷利珠单抗联合化疗治疗靶向耐药的EGFR+NSCLC 研究纳入未进行过全身化疗,第一代或第二代EGFR-TKI后疾病进展并确认为T790M阴性的患者,或T790M阳性但在第三代EGFR-TKI治疗后进一步进展的患者,或第三代EGFR-TKI作为一线治疗后疾病进展的EGFR敏感突变患者40...
一、二代 EGFR-TKI 耐药后再活检耐药机制分析显示T790M 突变率为 40-55%,三代 EGFR-TKI 可克服一、二代 TKI 耐药后的 T790M 突变,并对脑转移病灶控制良好,目前已成为 EGFR 突变 NSCLC 患者的标准一线治疗。但三代 TKI 耐药同样不可避免。 三代EGFR-TKI 耐药机制的类型大体分为以下三种[2]: ①EGFR 依赖性...
既往第三代EGFR-TKI耐药后不考虑患者耐药机制,主要以化疗治疗为主,而化疗疗效和安全性均有限,使得EGFR突变晚期患者的长期生存受限,因此该类患者的诊疗存在着巨大未被满足的需求。为更好地实现晚期NSCLC患者的全程管理,在2023版CSCO指南推荐中[2],对于第三代EGFR...
EGFR基因突变是非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)常见的突变类型之一,EGFR-TKI已成为EGFR敏感突变晚期NSCLC的一线标准治疗方案。目前,EGFR-TKI的发展经历了三代,不断提高疗效和减少副作用。但耐药情况仍无法避免,目前,EGFR-TKI 耐药患者的后线治疗选择有限,特别是第三代EGFR-TKI的耐药机制复杂,缺乏特异性治疗。
在EGFR TKI耐药后更换另一种不同的、具有更好潜质的EGFR TKI一直是攻克EGFR TKI耐药难题的探索方向之一。舒沃替尼作为高选择性EGFR TKI，临床前研究提示其对EGFR敏感突变的抑制活性较奥希替尼更强，且其柔性结构特征使其对多种EGFR突变亚型有效，提示舒沃替尼是一款具有更好潜质的EGFR TKI类药物。舒沃替尼一项...
随着肺癌精准诊疗的快速发展,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制(EGFR-TKI)已成为EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准治疗选择,但3代EGFR-TKI耐药是难以避免的临床和科学难题。间质上皮转化因子(MET)信号通路介导的旁路激活是导致EGFR‑TKI耐药的重要机制之一,可以表现为基因层面的扩增和蛋白层面的过表达,多项临床...
对于存在共突变的患者,EGFR-TKI或ALK-TKI的疗效可能取决于相关基因的突变丰度。继发性融合是指ALK融合可能作为EGFR-TKI治疗下的一种罕见的获得性耐药机制,但获得性耐药后继发性ALK融合的病例报道较少,最佳靶向治疗选择仍无定论。2016 年一项病例研究报道了首例EGFR 19号外显子缺失合并ALK野生型NSCLC患者,该研究显示...
继发性融合是指ALK融合可能作为EGFR-TKI治疗下的一种罕见的获得性耐药机制,但获得性耐药后继发性ALK融合的病例报道较少,最佳靶向治疗选择仍无定论。2016 年一项病例研究报道了首例EGFR 19号外显子缺失合并ALK野生型NSCLC患者,该研究显示EGFR-TKI治疗下血浆中可同时存在原发性EGFR突变和获得性EML4-ALK基因融合。该...
替雷利珠单抗联合化疗治疗靶向耐药的EGFR+NSCLC 研究纳入未进行过全身化疗,第一代或第二代EGFR-TKI后疾病进展并确认为T790M阴性的患者,或T790M阳性但在第三代EGFR-TKI治疗后进一步进展的患者,或第三代EGFR-TKI作为一线治疗后疾病进展的EGFR敏感突变患者40例,del 19突变21例,L858R突变17例,G719X和其它EGFR突变各1例...