2017年3月24日，CFDA批准奥希替尼治疗第一代、第二代EGFR-TKI耐药后EGFR T790M基因突变的NSCLC患者。此外，国产多个三代EGFR-TKI在第一代、第二代EGFR-TKI耐药后EGFR T790M阳性的NSCLC治疗中也显示出良好的疗效。APOLLO研究的最新数据显示，阿美替尼治疗第一代或第二代EGFR-TKI治疗后进展的EGFR T790M阳性的NSCLC，...
EGFR TKI靶向药发展迅猛,目前共有9款EGFR TKI在国内上市。三代 EGFR - TKI可克服部分一、二代TKI耐药突变,且对脑转移病灶控制良好,已成为 EGFR 突变患者的标准一线治疗。 然而,三代 EGFR - TKI仍面临耐药问题,耐药机制主要包括如下...
第三代EGFR-TKI治疗后不可避免地会发生耐药,如何克服耐药,已成为第三代EGFR-TKI在临床进一步发挥作用,延长患者生存,提高患者生存质量的关键问题。既往第三代EGFR-TKI耐药后不考虑患者耐药机制,主要以化疗治疗为主,而化疗疗效和安全性均有限,使得EGFR突变晚期患者...
对于既往经EGFR-TKI治疗的患者,ABCP组的中位OS(27.8个月)较BCP组(18.1个月)更长(HR 0.74;95% CI 0.38-1.46);与BCP组相比,ACP组OS未见显著获益(18.1个月 vs. 14.9个月;HR 1.22;95% CI,0.68-2.22)。 ORIENT-31研究 ORIENT-31研究是全球首个证实免疫联合治疗为EGFR-TKI耐药的 NSCLC 患者带来显著生存获益...
②EGFR-TKI耐药机制的复杂性是制定治疗策略的前提，STRN-ALK 融合是造成患者奥希替尼耐药的原因，临床需要根据进展模式及耐药机制进行治疗选择。③2019年1例男性肺腺癌患者奥希替尼治疗进展后血液检出STRN-ALK融合，给予吉非替尼联合克唑替尼后，获得6个月持续响应。借鉴既往其他相似案例，患者可以尝试奥希替尼联合ALK...
纳入116例EGFR-TKI耐药后NSCLC患者，包括ICIs单药治疗和联合治疗，联合治疗包括免疫+化疗联合治疗，免疫+抗血管生成联合治疗，免疫+抗血管生成+化疗联合治疗，PD-1抑制剂+细胞毒性t细胞淋巴细胞-4 （CTLA-4）抑制剂联合治疗，PD-1抑制剂+EGFR-TKI联合治疗。
Capmatinib+gefitinib联合治疗安全性 研究意义 该项前瞻性研究是首次纳入EGFR-TKI耐药、继T790M后第二常见的c-MET突变患者而进行的临床试验，研究证实了EGFR-TKI靶向药联合c-MET抑制剂的可行性，为该领域的临床治疗奠定了坚实的基础。此外，该研究初步探讨了联合治疗模式的可能获益人群，显示经过筛选后的c-MET过表达/高...
非EGFR依懒性耐药 1、MET扩增或过表达 MET基因扩增或c-MET蛋白过表达是三代 EGFR-TKI 耐药后旁路激活途径中最常见的耐药机制,对于经奥希替尼治疗后出现 MET 基因扩增或c-MET蛋白过表达的患者,MET 抑制剂联合奥希替尼可作为有效的治疗策略。 2、HER2基因扩增或突变 ...
大多数患者在基线时可检测到EGFR ctDNA，治疗后等位基因突变频率降低。试验表明，奥希替尼+耐昔妥珠单抗在特定EGFR-TKI人群中有活性，A\D\E队列达到预设的终点，但双EGFR抗体很难在奥希替尼旁路耐药机制患者中产生临床获益。38%患者发生3级药物相关不良事件，主要为皮疹(21%)。Pelcitoclax联合奥西替尼 Pelcitoclax...