除了分子检测之外,建议同步行组织活检以排除SCLC 等组织学转化(共识级别:1A)。 三、耐药后处理策略 目前针对以奥希替尼为代表的三代EGFR⁃TKI耐药机制的探索越来越清晰,可选择耐药后治疗方案也越来越多。总体上对于原发性耐药,现阶段尚缺乏充分的循证医学证据,临床实践中通常会尝试在原EGFR⁃TKI 基础上联合化疗...
第三代EGFR-TKI治疗后不可避免地会发生耐药,如何克服耐药,已成为第三代EGFR-TKI在临床进一步发挥作用,延长患者生存,提高患者生存质量的关键问题。既往第三代EGFR-TKI耐药后不考虑患者耐药机制,主要以化疗治疗为主,而化疗疗效和安全性均有限,使得EGFR突变晚期患者...
重庆肺癌精准治疗协作组(CPLOG)专家在循证医学指导下,结合目前三代EGFR-TKI 耐药相关临床试验研究以及临床实践,围绕“ 三代EGFR-TKI 耐药后评估及机制探索、耐药后检测、治疗策略以及耐药后随访” 内容进行了讨论,最终形成了第三代EGFR-TKI 耐药后诊疗...
(1)信迪利单抗(信达)联合贝伐珠单抗和含铂类双药化疗的4药方案,Orient 31 三期临床研究; (2)阿替利珠单抗(罗氏)联合贝伐珠单抗和化疗(紫杉醇和卡铂)的4药方案,NEJ043二期临床研究; (3)以及在新药临床研究中介绍了AK112(康方)双抗(PD-1/VEGF)联合化疗在EGFR耐药后的NSCLC中治疗。 声明:本文章旨在传递更多信...
《第三代EGFR TKI 耐药后诊疗策略专家共识》解读 发表者:韩大力 人已读 直播时间: 2023年07月19日 19:30 主讲人: 韩大力 副主任医师 山东第一医科大学附属肿瘤医院 放疗科 视频时长:30分7秒 问题及答案: 问题:心包少许积液,有大问题吗,需治疗吗,会出些什么病症 视频解答:点击这里查看详情>>> 问题:韩主任...
·专家共识·第三代 EGFR⁃TKI 耐药后诊疗策略专家共识ExpertconsensusofclinicalstrategyonthethirdgenerationEGFR⁃TKIpost⁃drugresistance李咏生 1 孙建国 2 李梦侠 3 重庆肺癌精准治疗协作组(CPLOG)DOI:10.3877/cma.j.issn.1674⁃6902.2023.02.001基金项目: 国家自然科学基金重点国际合作研究项目(81920108027)重庆...
第三代 EGFR-TKI 治疗耐药机制多样化,基于不同耐药机制探索个体化治疗方案,不仅可以进一步延长换生存,还可以提升患者整体生活质量。 对于第三代 EGFR-TKI 耐药后治疗策略,既往临床实践中以传统化疗为主,但化疗疗效有限,远不能满足临床需求。最近重庆市出台了第三代 EGFR-TKI 耐药后诊疗策略专家共识。结合 NCCN 指南...
让我们从一个真实的案例说起。张先生是一位晚期非小细胞肺癌患者,在接受了一段时间的第一代EGFR-TKI治疗后,病情开始恶化。经过详细的检查,医生发现他的肿瘤中出现了T790M突变,这是一种常见的耐药机制。这时,第三代EGFR-TKIs如奥希替尼、阿美替尼等成为了他的新希望。
总体原则:无论一线还是后线使用第三代EGFR-TKI治疗耐药的患者,都可进行基因检测,取原发灶进展组织、转移灶或外周血样本送检,明确具体耐药原因,再进行相应的个体化治疗。 01 EGFR通路获得性耐药 C797X突变会干扰EGFR-TKI与蛋白质的相互作用,导致EGFR-TKI耐药,其中C797S突变是常见的耐药机制。C797X突变的发生率因治...
首个《第三代EGFR-TKI耐药后诊疗策略专家共识》发布 研究发现,和一代 TKI 耐药机制类似,三代药的耐药机制也可以分为 EGFR 依赖机制,EGFR 非依赖机制和组织学类型转化等其他机制。 第三代EGFR耐药后诊疗策略专家共识 免责声明·我要投稿 EGFR耐药癌症肿瘤...