对于大部分EGFR突变的患者来说,有靶向药治疗已是万幸,但又不得不面对的问题是耐药导致的疗效下降问题。间质-上皮细胞转化因子(MET)基因异常,不仅是NSCLC原发致癌驱动基因之一,也是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(ERGR-TKI)药物出现获得性耐药的原...
但耐药情况仍无法避免,目前,EGFR-TKI 耐药患者的后线治疗选择有限,特别是第三代EGFR-TKI的耐药机制复杂,缺乏特异性治疗。 在2024年11月17日2024中国整合肿瘤学大会(CCHIO)肿瘤标志与肿瘤基因诊断分会场,来自武汉大学人民医院章必成教授以《非小细胞肺癌三代EGFR-TKI耐药后的治疗策略》为题作主题报告,分享NSCLC领域EGFR...
但是在EGFR敏感突变的患者亚组中,与BCP组(17.5个月[95%CI 11.7-NE])相比,ABCP组(NE[95%CI NE–NE])显示总生存期OS改善(HR 0.31[95%CI 0.11–0.83]);在EGFR敏感突变TKI耐药患者亚组中,可能是由于样本量不足导致OS在ABCP组(NE)与BCP组(17.5个月)之间...
舒沃替尼,一款针对多种EGFR突变亚型的高选择性EGFR TKI,于近期获得国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于既往经含铂化疗出现疾病进展,或不耐受含铂化疗,经检测确认存在EGFR20号外显子插入(EGFR exon20ins)突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,成为首款获批该适应症的国创新药。舒沃替尼注册研究悟空6显示...
由于之前有研究提示,EGFR 19 del伴cMET扩增的患者可能从双靶治疗中获益,因此患者入组临床试验。予以“赛沃替尼 600mg po qd+吉非替尼 250mg po qd”治疗至今。最佳疗效为PR,截止到2022年1月,患者目前PFS达58个月,持续随访中。 病例提供专家 许佳丽教授:NSCLC患者经EGFR-TKI治疗耐药后,应检测MET突变 ...
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药是NSCLC治疗中不可避免的事件。为此,天津医科大学总医院开展了一项单臂前瞻性研究,纳入了12例第一代EGFR-TKI一线治疗后缓慢进展的NSCLC患者,接受每日250mg阿帕替尼联合初始EGFR-TKI治疗,评估疗效和安全性。进行循环肿瘤DNA(ctDNA)分析,动态监测治疗效果。7例患者...
大多数患者在基线时可检测到EGFR ctDNA，治疗后等位基因突变频率降低。试验表明，奥希替尼+耐昔妥珠单抗在特定EGFR-TKI人群中有活性，A\D\E队列达到预设的终点，但双EGFR抗体很难在奥希替尼旁路耐药机制患者中产生临床获益。38%患者发生3级药物相关不良事件，主要为皮疹(21%)。Pelcitoclax联合奥西替尼 Pelcitoclax...
肺癌患者使用一代/二代EGFR-TKI靶药一段时间后会产生耐药,我们最为熟悉的耐药原因是EGFR基因的T790M突变(约占50%),三代EGFR-TKI奥希替尼可有效克服携带T790M突变的一代/二代 EGFR-TKI耐药患者。但是此时仅有一半的机会用上奥希替尼(在临床真实世界中T790M检测阳性率往往更低),那没有检测到T790M突变的患者该如何...
EGFR敏感突变LM患者的初始治疗 LM是EGFR突变NSCLC患者的常见并发症,预后不良,并有脑神经压迫症状。这些症状可显著影响患者的生活质量并缩短生存期。 目前市场上已有三代EGFR-TKIs,反映了自2003年美国食品药品监督管理局(FDA)批准第一代EGFR-TKI用于治疗铂类和紫杉醇化疗后疾病进展的晚期NSCLC患者以来,这些药物取得了非凡...
赵军教授:靶向药物EGFR-TKI的耐药可分为原发耐药和继发耐药。原发耐药是指肿瘤对药物自始至终均无反应,继发耐药是指治疗初期患者对靶向治疗响应良好,一般表现为用药至少半年内有效,但后期响应性降低。目前的靶向药物有一代、二代、三代,不同代的靶向药物,耐药模式也可能会有一些不同。