一、二代 EGFR-TKI 耐药后再活检耐药机制分析显示T790M 突变率为 40-55%,三代 EGFR-TKI 可克服一、二代 TKI 耐药后的 T790M 突变,并对脑转移病灶控制良好,目前已成为 EGFR 突变 NSCLC 患者的标准一线治疗。但三代 TKI 耐药同样不可避免。 ...
但即使三代EGFR-TKI治疗效果显著,患者仍要面对耐药困局,且目前针对三代EGFR-TKI耐药后管理尚未达成标准化共识。更为值得关注的是,EGFR突变在亚裔NSCLC人群中高发,占比可达30%-50%[5],这使得针对三代EGFR-TKI耐药后亚裔NSCLC患者管理共...
但即使三代EGFR-TKI治疗效果显著,患者仍要面对耐药困局,且目前针对三代EGFR-TKI耐药后管理尚未达成标准化共识。更为值得关注的是,EGFR突变在亚裔NSCLC人群中高发,占比可达30%-50%[5],这使得针对三代EGFR-TKI耐药后亚裔NSCLC患者管理共识的建立变得更为迫切。2024年12月,由广东省人民医院吴一龙教授牵头制定的亚太地区...
① 靶向治疗耐药以后取进展部位肿瘤组织做基因检测获益大：可以重新看病理、找出新的突变基因，还可以再次获得针对性后线靶向药治疗机会，提升获益。②奥希替尼耐药原因是非常复杂的，盲试不可取！针对三代EGFR-TKI治疗耐药后出现ALK融合等可靶向分子机制的患者，经临床综合评估，可尝试三代EGFR-TKI联合ALK-TKI治疗。
第一和第三代EGFR-TKI,如吉非替尼和奥希替尼,分别改善了EGFR驱动的NSCLC患者的治疗结果,但不可避免地出现耐药性,导致疾病进展,且伴有中枢神经系统(CNS)转移。 对于三代EGFR-TKI治疗后出现疾病进展的患者,尚无批准的治疗方法。但是,目前有多款四代EFGR-TKI正处于临床研发阶段。
在2024年11月17日2024中国整合肿瘤学大会(CCHIO)肿瘤标志与肿瘤基因诊断分会场,来自武汉大学人民医院章必成教授以《非小细胞肺癌三代EGFR-TKI耐药后的治疗策略》为题作主题报告,分享NSCLC领域EGFR-TKI耐药机制及治疗策略探索进展,《肿瘤瞭望》特此整理相关要点内容,以飨读者。
获得性耐药可发生于第三代EGFR-TKI一线或二线治疗后,两者耐药谱相似,均主要包括EGFR依赖性、非EGFR依赖性、组织学类型转化和其他未知耐药机制。 而一线和二线耐药机制有所区别: 一线应用时,EGFR 依赖性耐药包括 C797S等;EGFR 非依赖途径较常见,包括MET 扩增,还有其他基因的扩增,突变,融合等;组织学转化/表型改变包括...
目前,晚期NSCLC患者使用三代EGFR-TKI有两种方式:一是用于EGFR敏感突变(19del或L858R)、既往未经治疗的患者,称为一线治疗;二是用于一代/二代EGFR-TKI耐药后EGFR T790M突变的患者,称为二线治疗。尽管,三代EGFR-TKI在EGFR敏感突变晚期NSCLC一线治疗地位日趋明确,但临床实践中将三代EGFR-TKI作为二线治疗的情况依然比较...
对于携带EGFR的晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者来说,EGFR-TKI 奥希替尼是优选的治疗方案。然而,就像所有的靶向治疗一样,奥希替尼也不可避免地会遇到耐药这个难题。 作为三代EGFR-TKI,一旦耐药了,后续…
目前EGFR-TKI是EGFR敏感突变局部晚期或转移性NSCLC患者的一线标准治疗方案,其中第三代EGFR-TKI可作为一线治疗优选。在此基础上进一步提高疗效,延长患者生存是未被满足的临床需求。本文主要从第三代EGFR-TKI耐药机制出发,根据近期发布的《第三代EGFR-TKI耐药后诊疗策...