一项单臂临床研究发现,替雷利珠单抗联合化疗治疗EGFR-TKI耐药的晚期NSCLC患者,1年PFS率为23.8%,中位PFS为7.6个月,1年OS率为74.5%,ORR、DCR分别为56.5%、87.1%,接受一代和三代靶向药物耐药后的患者,中位PFS分别为7.5个月和9.8个月,3级以上全因不良反应发生率为...
由于EGFR扩增可能与治疗初期EGFR激活突变同时发生,需要对治疗前和治疗后样本的EGFR拷贝数进行比较,明确其是否为耐药机制。EGFR扩增在奥希替尼一线治疗或二线治疗后有报道,其中奥希替尼一线治疗耐药后 EGFR扩增发生率约为 4%-12%,二线治疗耐药后 EGFR扩增发生率约为 6%-15%。 第三代EGFR-TKI治疗耐药后的EGFR依赖性...
①III 期 CheckMate 722 研究旨在评估纳武利尤单抗联合含铂双药化疗治疗 EGFR-TKI 耐药的转移性 NSCLC 患者的疗效和安全性[15],研究主要研究终点 PFS 无显著改善(中位随访 38.1 个月);EGFR 敏感突变和先前仅接受过一线 EGFR-TKI 的亚组中观察到...
在EGFR TKI耐药后更换另一种不同的、具有更好潜质的EGFR TKI一直是攻克EGFR TKI耐药难题的探索方向之一。舒沃替尼作为高选择性EGFR TKI，临床前研究提示其对EGFR敏感突变的抑制活性较奥希替尼更强，且其柔性结构特征使其对多种EGFR突变亚型有效，提示舒沃替尼是一款具有更好潜质的EGFR TKI类药物。舒沃替尼一项针...
在2024年11月17日2024中国整合肿瘤学大会(CCHIO)肿瘤标志与肿瘤基因诊断分会场,来自武汉大学人民医院章必成教授以《非小细胞肺癌三代EGFR-TKI耐药后的治疗策略》为题作主题报告,分享NSCLC领域EGFR-TKI耐药机制及治疗策略探索进展,《肿瘤瞭望》特此整理相关要点内容,以飨读者。
继发性融合是指ALK融合可能作为EGFR-TKI治疗下的一种罕见的获得性耐药机制,但获得性耐药后继发性ALK融合的病例报道较少,最佳靶向治疗选择仍无定论。2016 年一项病例研究报道了首例EGFR 19号外显子缺失合并ALK野生型NSCLC患者,该研究显示EGFR-TKI治疗下血浆中可同时存在原发性EGFR突变和获得性EML4-ALK基因融合。该...
2017年3月24日，CFDA批准奥希替尼治疗第一代、第二代EGFR-TKI耐药后EGFR T790M基因突变的NSCLC患者。此外，国产多个三代EGFR-TKI在第一代、第二代EGFR-TKI耐药后EGFR T790M阳性的NSCLC治疗中也显示出良好的疗效。APOLLO研究的最新数据显示，阿美替尼治疗第一代或第二代EGFR-TKI治疗后进展的EGFR T790M阳性的NSCLC，...
②EGFR-TKI耐药机制的复杂性是制定治疗策略的前提，STRN-ALK 融合是造成患者奥希替尼耐药的原因，临床需要根据进展模式及耐药机制进行治疗选择。③2019年1例男性肺腺癌患者奥希替尼治疗进展后血液检出STRN-ALK融合，给予吉非替尼联合克唑替尼后，获得6个月持续响应。借鉴既往其他相似案例，患者可以尝试奥希替尼联合ALK...
综上,虽然EGFR-TKI治疗不可避免地面临耐药难题,但随着临床探索的不断深入,新型治疗方案也给患者带来了新的希望。 从传统的化疗,到多药联合治疗,再到双特异性抗体联合治疗,科研专家和临床专家都在不断探索和努力,相信未来的发展中,EGFR-TKI耐药后的患者能够得到更长久、更高质量的生存获益。
AURA3结果报告显示,治疗一代TKI类药物治疗进展且携带T790M突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者,奥希替尼组对比化疗组中位无进展生存(PFS)(10.1个月vs 4.4个月),客观有效率(ORR)(71% vs 31%)。2017年3月24日,CFDA批准奥希替尼治疗第一代、第二代EGFR-TKI耐药后EGFR T790M基因突变的NSCLC患者。此外,国产多...