研究纳入未进行过全身化疗,第一代或第二代EGFR-TKI后疾病进展并确认为T790M阴性的患者,或T790M阳性但在第三代EGFR-TKI治疗后进一步进展的患者,或第三代EGFR-TKI作为一线治疗后疾病进展的EGFR敏感突变患者40例,del 19突变21例,L858R突变17例,G719X和其...
一、二代EGFR-TKI药物治疗耐药后,出现T790M突变可换用三代EGFR-TKI药物进行治疗。C797S突变是三代EGFR-TKI最常见的EGFR依赖性耐药突变。对于第三代EGFR-TKI二线治疗耐药后出现T790M/C797S反式突变的患者,可尝试第三代EGFR-TKI联合第一...
目前这四项研究中比较纯粹地去探讨EGFR突变型患者TKI耐药后治疗的其实是ORIENT-31，并且ORIENT-31做了非常精妙的统计学设计，以独立评审委员会评估的PFS作为主要终点，设定了两次中期分析和一次最终分析：首次中期分析进行四药vs两药的有效性分析和四药对三药的无效性分析；第二次中期分析进行三药对两药的有效性分析最终...
从目前的数据看，化疗联合免疫治疗TKI耐药的患者具有良好的疗效，不良反应也并未明显增加。考虑到目前多个III期随机对照研究正在进行中，因此，这一治疗策略未来值得重点关注。 免疫联合化疗+抗血管四药联合：在IMpower-150研究中，研究者纳入了部分携带驱动基因突变的患者。在携带驱动突变的108例患者中，两组中位PFS分别...
此外,艾托组合抗体在免疫检查点抑制剂初治的NSCLC患者中单药治疗的ORR达24.2%,其良好的耐受性和抗肿瘤活性让我们看到了艾托组合抗体在肺癌患者中的应用潜力。 后续一项多队列、开放标签、单臂II期QL1706-201研究进一步证实了艾托组合抗体在NSCLC中的应用价值,研究显示[6],对于EGFR-TKI耐药NSCLC患者而言,艾托组合抗体+...
这是一项针对EGFR-TKI耐药的EGFR敏感突变NSCLC患者的多中心回顾性研究，纳入116例EGFR-TKI耐药后NSCLC患者，包括ICIs单药治疗和联合治疗，联合治疗包括免疫+化疗联合治疗，免疫+抗血管生成联合治疗，免疫+抗血管生成+化疗联合治疗，PD-1抑制剂+细胞毒性t细胞淋巴细胞-4 （CTLA-4）抑制剂联合治疗，PD-1抑制剂+EGFR-...
02EGFR-TKI耐药治疗策略 目前可选的治疗策略主要有三类:化疗、免疫+抗血管生成+化疗、双抗+化疗。化疗在临床上是标准治疗方案的一种,但生存获益有限,因此我们更积极探索其他新型的联合治疗模式。相关的主要关键研究包括IMpower150研究、ORIENT-31研究,以及HARMONi-A研究。
肿瘤细胞可通过高表达PD-L1与T细胞表面的PD-1结合，抑制Ｔ细胞的免疫效应，从而实现免疫逃逸。当NSCLC患者存在EGFR敏感性性突变，又有PD-L1高表达，两种治疗方式一起是锦上添花还是火上浇油？先接受EGFR靶向治疗的疗效 2018年，吴一龙教授团队报道了PD-L1高表达对EGFR突变的NSCLC患者使用EGFR-TKI原发耐药的研究。发...
EGFR-TKIs 的耐药机制十分复杂,因此,确定患者具体的耐药机制、给予个体化治疗方案极为必要。随着PD-1/PD-L1 抑制剂等免疫检查点抑制剂进入临床,EGFR耐药后的非小细胞肺癌患者有了新的希望,虽然此前的探索略有坎坷,但联合用药似乎能为我们带来明显获益。