然而,它与一些不良反应相关,如细胞因子释放综合征(CRS)、免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)、脱靶效应、过敏反应、CAR-T细胞输注(CTI)相关感染、肿瘤溶解综合征(TLS)、B细胞发育不良、噬血细胞淋巴组织细胞增多症(HLH)/巨噬细胞激活综合征(MAS)...
TLS发生过程中细胞因子的释放虽然也可导致炎症、低血压及急性肾损伤,但TLS中常发生的一些代谢异常如高尿酸、高钾、高磷及低钙血症在CRS早期并不多见,因此,在CAR-T细胞输注后监测血电解质、尿酸及尿量变化有助于诊断TLS。败血症的临床表现可酷似CRS,如发热、低血压、心动过速、肝功能异常和细胞因子增高等,而且患者...
美国移植和细胞疗法学会(ASTCT)将CRS分为4个不同分级,随着CRS分级增加,患者低血压或低血氧症状加重,需要更多的支持治疗[1]。 CRS的本质是大量细胞因子释放引起的免疫系统过度激活:CAR-T细胞注入患者体内后向肿瘤部位转移,并介导靶细胞的识别;CAR-T细胞在肿瘤部...
细胞因子释放综合征(CRS)被认为是CAR-T细胞治疗最常见的并发症。尽管我们在管理CAR-T治疗相关毒性方面已经取得了重大进展,但CRS仍然是患者安全的主要担忧。 为了更好地理解CRS背后的免疫机理,研究人员对26名接受CAR-T治疗的患者进行了研究,跟踪了他们的血清细胞因子水平和免疫细胞的变化。 整体上,这组患者展现了高达...
细胞因子释放综合征(CRS)是免疫治疗产品治疗过程中出现的常见的、严重威胁生命的毒性作用,是由T淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK)、单核细胞和巨噬细胞等介导的全身炎症反应,细胞分泌大量细胞因子如γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、...
CAR-T治疗最常见的副作用是细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性。CRS是指在免疫细胞和肿瘤细胞作用的过程中,大量释放细胞因子,这些细胞因子又会引发进一步的连锁反应,如过度炎症反应、毛细血管渗漏、凝血级联反应等,进而导致器官受损和脑肿胀,最终危及生命。
在高达三分之一的患者中,会出现与诱导强大的免疫效应反应直接相关的显著毒性,最常见的免疫介导毒性是细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)。CRS通常以发烧和体质症状开始,如僵硬、不适和厌食,在严重病例中,CRS表现为全身炎症反应的其他特征,包括低血压、缺氧和/或器官功能障碍。然而,如果...
与其他癌症治疗方法一样,CAR-T细胞治疗也会产生副作用。1.最常见和最严重的副作用之一是细胞因子释放综合征(CRS),也称为细胞因子风暴。当输注CAR-T细胞后,机体免疫细胞和肿瘤细胞相互作用的反应过于强烈时,就会出现由于大量细胞因子释放所引发的细胞因子风暴。出现该情况时,患者会出现发热、乏力、肌肉酸痛等轻微...
CAR-T细胞疗法临床治疗并发症严重危害患者自身安全,如细胞因子释放综合征(cytokinereleasestorm,CRS)和神经不良反应等并发症,其中,CRS为最常见的严重不良反应。CRS往往发生于患者接受CAR-T细胞输注数小时或数天后。目前,临床医师通过监测血清中IL-6和C反应蛋白等因子的浓度来判断CRS 发生的可能性以及干预时机,但这种方法...
其中,细胞因子释放综合征(CRS)是CAR-T疗法最常见的副作用之一。细胞因子释放综合征是指在免疫细胞和肿瘤细胞作用的过程中,大量释放细胞因子,这些细胞因子又会引发进一步的连锁反应,如过度炎症反应、毛细血管渗漏、凝血级联反应等,进而导致器官受损和脑肿胀,最终危及生命。