Davila等将输注CAR-T后患者的临床表现及实验室指标的改变情况有机结合在一起,提出了严重CRS的临床诊断标准,包括:发热持续3 d以上;两种细胞因子水平升高75倍以上或者一种细胞因子水平升高至少250倍;存在低血压(至少需要一种静脉升压药治疗)、缺氧(氧分压<90%)或者神经系统症状(精神状态改变、思维迟钝及癫痫)。
TLS发生过程中细胞因子的释放虽然也可导致炎症、低血压及急性肾损伤,但TLS中常发生的一些代谢异常如高尿酸、高钾、高磷及低钙血症在CRS早期并不多见,因此,在CAR-T细胞输注后监测血电解质、尿酸及尿量变化有助于诊断TLS。败血症的临床表现可酷似CRS,如发热、低血压、心动过速、肝功能异常和细胞因子增高等,而且患者...
细胞因子释放综合征(CRS)被认为是CAR-T细胞治疗最常见的并发症。尽管我们在管理CAR-T治疗相关毒性方面已经取得了重大进展,但CRS仍然是患者安全的主要担忧。 为了更好地理解CRS背后的免疫机理,研究人员对26名接受CAR-T治疗的患者进行了研究,跟踪了他们的血清细胞因子水平和免疫细胞的变化。 整体上,这组患者展现了高达...
其中,细胞因子释放综合征(CRS)是CAR-T疗法最常见的副作用之一。细胞因子释放综合征是指在免疫细胞和肿瘤细胞作用的过程中,大量释放细胞因子,这些细胞因子又会引发进一步的连锁反应,如过度炎症反应、毛细血管渗漏、凝血级联反应等,进而导致器官受损和脑肿...
靶向CD19 的CAR-T细胞疗法在 B 细胞肿瘤治疗中取了重大进展,随着CAR-T、双特异性T细胞衔接器(BiTE)和双重高亲靶向蛋白(DART)以及基因修饰的T细胞受体(TCR-T)等免疫治疗临床及机制研究的开展,其潜在风险及副作用得到更广泛的认识,尤其是细胞因子释放综合征(CRS)。
最近的研究表明,CAR分子本身的设计可以显著影响CAR-T细胞的增殖和细胞因子的分布,从而影响CRS和/或ICANS的发生率和严重程度。具有CD28共刺激信号结构域的CAR-T细胞产物在输注后似乎增殖更快,并且其数量似乎比具有4-1BB共刺激信号结构域的产物更早达到峰值。在临床研究中,这与更严重的CRS和ICANS的发病更早和发病率...
什么是CAR-T治疗后的细胞因子释放综合征(CRS)? 发表者:高文 人已读 本文是高文版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅 收藏 举报 发表于:2024-07-17高文 主任医师 北京朝阳医院 血液科 高文的相关内容 得了多发性骨髓瘤还能活多久 高文· 北京朝阳医院 · ...
点击上方的 行舟Drug ▲ 添加关注 CAR-T治疗最常见的副作用是细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性。CRS是指在免疫细胞和肿瘤细胞作用的过程中,大量释放细胞因子,这些细胞因子又会引发进一步的连锁反应,如过度炎症反应、毛细血管渗漏、凝血级联反应等,进而导致器官受损
其中,细胞因子释放综合征(CRS)是CAR-T疗法最常见的副作用之一。细胞因子释放综合征是指在免疫细胞和肿瘤细胞作用的过程中,大量释放细胞因子,这些细胞因子又会引发进一步的连锁反应,如过度炎症反应、毛细血管渗漏、凝血级联反应等,进而导致器官受损和脑肿胀,最终危及生命。
CAR-T细胞以非主要组织相容性复合体(MHC)限制性的方式识别和杀伤肿瘤细胞,可在患者体内增殖,可通过设计多种CAR结构,适应多种肿瘤相关靶点 [1]。2017年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了CD19 CAR-T细胞疗法用于治疗儿童和年轻人群的急性淋巴细胞白血病(ALL),开启了CAR-T疗法新纪元。随着中国对CAR-T细胞疗法相关...