多种细胞因子的释放并不与病原体、内毒素或潜在疾病有关。这种细胞因子的释放在接受氢化可的松和甲强龙后消失。随后,人们相继发现在使用rituximab、brentuximab、和nivolumab后也会发生全身炎症反应。近年,随着以CAR-T为代表的免疫治疗的迅速发展,CRS作为CAR-T治疗最常见的不良反应而被人们广泛关注。基于临床表现的本质性...
然而,它与一些不良反应相关,如细胞因子释放综合征(CRS)、免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)、脱靶效应、过敏反应、CAR-T细胞输注(CTI)相关感染、肿瘤溶解综合征(TLS)、B细胞发育不良、噬血细胞淋巴组织细胞增多症(HLH)/巨噬细胞激活综合征(MAS)...
CRS是CAR-T体内激活和杀伤肿瘤细胞过程中,释放大量炎症因子导致一系列临床表现的综合征。 一、CRS发病机制 CRS是CAR-T治疗时较为常见的急性不良反应。当CAR-T细胞的单链抗体可变区片段(scFv)与靶抗原相互接触后,在胞内结构CD3ζ/FcεRIγ以及共刺激分子CD28/CD137双重信号的激活下,CAR-T细胞在短时间内大量增殖活...
细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome, CRS) CRS是CAR-T治疗最经常被提及的不良反应,患者输注CAR-T后,体内细胞因子如IL-2、IL-6和IL-13等迅速上升引起的全身炎性反应,好比CAR-T这支军队不听指挥,发生暴动一般,临床表现主要包括发热、疲乏、头痛、癫痫、恶心、寒颤、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征、低血压...
细胞因子释放综合征(CRS)被认为是CAR-T细胞治疗最常见的并发症。尽管我们在管理CAR-T治疗相关毒性方面已经取得了重大进展,但CRS仍然是患者安全的主要担忧。 为了更好地理解CRS背后的免疫机理,研究人员对26名接受CAR-T治疗的患者进行了研究,跟踪了他们的血清细胞因子水平和免疫细胞的变化。 整体上,这组患者展现了高达...
什么是CAR-T治疗后的细胞因子释放综合征(CRS)? 发表者:高文 人已读 本文是高文版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅 收藏 举报 发表于:2024-07-17高文 主任医师 北京朝阳医院 血液科 高文的相关内容 得了多发性骨髓瘤还能活多久 高文· 北京朝阳医院 · ...
在2023年的ASH年会上，一项引人注目的研究揭示了细胞因子释放综合征（CRS）在接受嵌合抗原受体（CAR）t细胞治疗的恶性血液病患者中的发生率。这项研究基于现实世界的数据，提供了关于CRS在接受CAR-t细胞治疗的血液恶性肿瘤患者中的发生情况、严重程度和治疗的详细见解。CRS是免疫治疗的一种潜在危及生命的副作用，由内...
靶向CD19 的CAR-T细胞疗法在 B 细胞肿瘤治疗中取了重大进展,随着CAR-T、双特异性T细胞衔接器(BiTE)和双重高亲靶向蛋白(DART)以及基因修饰的T细胞受体(TCR-T)等免疫治疗临床及机制研究的开展,其潜在风险及副作用得到更广泛的认识,尤其是细胞因子释放综合征(CRS)。
其中,细胞因子释放综合征(CRS)是CAR-T疗法最常见的副作用之一。细胞因子释放综合征是指在免疫细胞和肿瘤细胞作用的过程中,大量释放细胞因子,这些细胞因子又会引发进一步的连锁反应,如过度炎症反应、毛细血管渗漏、凝血级联反应等,进而导致器官受损和脑肿胀,最终危及生命。
然而,CAR-T在许多病人身上观察到的临床益处可能是有代价的。在高达三分之一的患者中,会出现与诱导强大的免疫效应反应直接相关的显著毒性,最常见的免疫介导毒性是细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)。CRS通常以发烧和体质症状开始,如僵硬、不适和厌食,在严重病例中,CRS表现为全身炎症反应...