ECMO术后第14天,患者成功撤机,期间未出现出血、感染等ECMO常见并发症。 近年来,关于ECMO应用期间镇痛和镇静管理的模式逐渐引起了人们的重视,镇痛药和镇静药可以增加患者对机械通气的需求,影响肺脏恢复,因此,清醒无气管插管的ECMO方式目前越来越普遍,清醒ECMO的实施可以...
近年来,由于新的生物相容性材料的发展和ECMO团队技能的提高,体外膜氧合(ECMO)越来越多地用作心肺支持。静脉-静脉体外膜氧合(VV-ECMO)为肺衰竭患者提供呼吸支持;而静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)是一种治疗严重低射血分数患者的方法,尽管有最大的肌力...
在VV ECMO支持的患者中,前四项发现表明,即使目标抗凝水平随着时间的推移而降低,出血仍然是重要的临床问题;氧合器、管路和导管结构的改进减少了止血激活和消耗性凝血病;越来越多的使用、教育努力以及对ECMO部署和使用的熟悉程度的提高,促进更安全的插管和管理实践。ECMO患者出血的持续高发也受到潜在危重疾病和相关多器官...
该患者的成功脱险,是天津市第一中心医院麻醉科ECMO工作组众多救治病例中一个缩影。2017年至今,ECMO工作组采用V-V、V-A、VA-V等模式治疗多例重症患者,包括心跳骤停体外生命支持、心脏移植过渡、心脏手术后难以脱离体外循环、肺移植围术期辅助治疗、肝移植术中急救等,平均辅助治疗时间61 h,最长辅助时间192 h。体...
北京协和医院刘大为教授团队发表了一项ICU质量对接受V-V ECMO治疗患者院内死亡率关联的研究。 研究涉及2017年至2019年间来自全国1700家三级医院中318家医院的所有接受V-V ECMO治疗的患者,数据来源于国家临床改善系统和中国国家重症监护质量控制中心。ICU质量通过质量控制指标和容量参数进行评估。
V-V ECMO 在急性呼吸衰竭中的应用(1) 重症行者翻译组 范震 摘要 尽管昂贵的生命支持手段在ICU中已经广泛应用,但是急性呼吸衰竭的发病率和死亡率仍然很高。体外膜肺氧和(ECMO)的出现被认为对于急性呼吸衰竭患者一项更为有效的支持治疗手段。技术和工艺水平的提高使ECMO的应用更加的安全和简便,允许更多的在急性呼吸衰...
创新性采用VA-V ECMO模式成功救治危重患者1例 体外生命支持,又称体外膜肺氧合( ECMO),是目前世界上最先进的体外生命支持技术之一,其工作原理是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合、排除二氧化碳后,再将血液泵入体内,对心肺功能进行长时间支持。目的是使心脏和肺脏得到充分的休息,为心肺功能的恢复赢得时间,提高心...
近日,山西医科大学第二医院重症医学科一病区利用静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)技术,成功救治一例重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)老年患者。 ECMO工作原理是将静脉血从体内引流到体外,经过膜式氧合器氧合和二氧化碳排除后再用离心泵将血液注入体内,承担气体交换和血液循环功能。VV-ECMO是从静脉血引出又注入静脉血,适用于...
衡水首例V-VECMO手术在哈院成功开展记 “撞见死神,我们才知道生命有时是如此的脆弱。遇见有大爱的你们,才更要好好珍惜眼前的人。”这是从沧州来的患者王先生和家人,在衡水市人民医院 (哈励逊国际和平医院)8月22日出院时的最大感触。如今出院在家,精神头十足,已经起坐自如的王先生,正在逐步回归日常生活。9月22...
V-V ECMO适应症 当机械通气在急性呼吸衰竭中不能够保证充分的氧和CO2排出时V-V ECMO可以用来当作有效的生命支持手段(图3)。例如面对严重的ARDS,或严重哮喘。V-V ECMO也可以用于需要极高的机械通气支持来维持氧和但这类患者往往会发生不可接受的机械通气导致的肺损伤(VILI).应用ECMO的目的在于通过降低气道压力和潮...