PD-L1和TMB是生物标记物,有助于提供关于患者是否从免疫疗法中受益以治疗他们的肺癌的信息。以下信息涉及那些肿瘤中没有两个特定基因(EGFR或ALK)突变的患者。 什么是PD-L1和PD-1? 免疫疗法激活免疫系统以攻击癌细胞。肺癌最常见的免疫疗法类型被称为免疫检查点抑制剂。用于肺癌的最常用的免疫疗法通常会阻断PD-1和...
TMB变化---近期样本评估免疫疗效更具可靠性 在97名接受ICI治疗的IV期NSCLC患者中,研究者评估了ICI治疗前使用最早和最近的TMB评估对ICI治疗结果的预测价值,这些患者在ICI治疗前接受过多次TMB评估。 根据ICI治疗前最早的TMB评估,有43例患者的TMB...
2024 年,欧洲内科肿瘤学会(ESMO)官方杂志 Annals of Oncology 发表了一项重要研究,该研究在 NSCLC 患者不同治疗时间点针对肿瘤组织样本的 PD-L1 表达水平和 TMB 进行检测和分析,汇总其动态变化情况、影响 PD-L1 表达水平和 TMB ...
PD-L1表达和TMB是预测不同癌症对ICIs临床反应的重要生物标志物。在许多实体瘤中,PD-L1表达(>1%)和高TMB(>10muts/Mb)被认为是ICIs的指标。本研究发现所有6例卵巢SCC均为PD-L1表达(TPS>1%,CPS>1)和高TMB(>10muts/Mb)。这些发现提示,卵巢SCC患者可能从PD-1/PD-L1抑制剂中获益,但卵巢癌(主要是高级别浆液...
PD-L1到底是什么？PD-L1检测为阴性代表什么？在过去的十年里，免疫检查点抑制剂（ICIs）已经彻底改变了许多癌症的治疗方法，为治疗肿瘤患者带来了新的希望。而其中对于检测ICIs有效性的生物标志物，除了MSI/MMR、TMB，就数PD-L1应用的最多。那PD-L1到底是何方神圣？它在免疫治疗中有何作用？PD-L1检测为阴性就完全...
TMB 是指特定基因组区域内体细胞非同义突变的个数,通常用每兆碱基多少个突变表示(mut/Mb),在一些早期研究中也直接以突变数量表示。TMB 可以间接反映肿瘤产生新抗原的能力和程度,预测多种免疫治疗疗效。 2014 年人们首次在黑色素瘤中发现了 TMB 和免疫治疗的疗效具有相关性,之后,几项大型的随机对照研究也陆续证实了...
临床上TMB水平低且PD-L1表达水平低的患者,一般对免疫治疗的响应有限,这其中能引起免疫反应的,多为肿瘤胚系抗原或病毒抗原。然而,来自MSKCC(纪念斯隆凯特琳癌症中心)的研究人员证明,这类患者仍然有可能够从免疫检查点抑制剂疗法中获益,而这其中起到重要作用的,是来自基因融合产生的新生抗原。这一研究前不久发表在著名...
在本文病例中,确认了免疫治疗和连续两次挽救性手术后肿瘤的组织学类型、PD-L1表达、基因突变和TMB的变化。 2019年,一份病例报告表明,免疫治疗导致PD-L1表达水平降低。然而,这些病例是基于尸检结果,患者们的死亡时间分别为第9天和第27天。该报告提示,PD-L1表达的改变可能与ICI治疗失败有关。本文是首例报告患者使用...
PD-L1有表达可以预测小细胞肺癌、非鳞非小细胞肺癌中免疫治疗的疗效；尤其对于PD-L1表达≥50%的非鳞非小细胞肺癌患者来说，预测效果更佳确切。（2）高肿瘤突变负荷（TMB）。目前统一的判读标准将<6 mutations/Mb定义为TMB低，≥20 mutations/Mb定义为TMB高。高肿瘤突变负荷总应答率优于中、低突变负荷的患者。但...
因此，在应用PD-L1单药免疫治疗时，医护人员需要密切关注患者的病情变化，及时发现和处理不良反应。除了关注疗效和安全性，我们还需要关注PD-L1单药免疫治疗在高龄肺癌患者中的疗效预测标志物。目前，根据TMB（肿瘤突变负荷）和PD-L1表达水平等指标，可以预测患者对PD-L1单药免疫治疗的反应性。然而，这些指标在高龄肺癌...