有研究表明肿瘤组织分化程度越低,PD-1/PD-L1表达的阳性率越高,出现淋巴结转移的乳腺癌患者,PD-1/PD-L1表达率明显高于未出现淋巴结转移者。 乳腺癌组织侵袭及转移程度与癌组织中细胞黏附分子表达下降存在密切相关,而PD-L1是影响乳腺癌患者生存的独立不良预后因素,其阳性表达越高,预示患者生存率越低。 更有研究发...
回到PD-L1的表达检测上，为什么有些患者会选择一种方法，而另一些患者选择另一种？很大程度上，这是由不同癌种、不同临床试验数据以及个人情况决定的。举个例子，对于某些类型的乳腺癌，CPS可能比TPS更具参考价值，因为乳腺癌的免疫细胞参与更为复杂。而在非小细胞肺癌中，TPS则可能是更常用的指标。对于患者来说...
例如,当T细胞表面的PD-1受体与癌细胞表达的PD-L1结合时,T细胞功能受到抑制。PD-L1的过表达在各种类型的癌症中很常见,并因其对抗癌反应的抑制作用而与预后不良相关。 图3. 癌症免疫系统。使用Biorender.com创建。 4.2.免疫编辑 免疫编辑过程阐明了免疫系统在乳腺...
因此,联合阳性分数(CombinedPositive Score,CPS)比TPS 更加准确评价PD-L1,现在大部分肿瘤诊疗指南更加推荐的是 CPS,CSCO肿瘤诊疗指南推荐头颈鳞癌、食管癌、胃癌、乳腺癌等使用CPS。 CPS评价界值不同于TPS的1%、50%三段式高低表达评价体系,针对不同癌种来说,cutoff界值不同,目前已被FDA/EMA批准与免疫检查点抑制剂...
乳腺癌中PD-L1表达在不同研究中结果尚不一致,但总体发现PD-L1表达在乳腺癌中也呈异质性,PD-L1表达一般与TILs和预后差的临床病理学特征,如患者年轻、导管型、高级别、肿瘤体积大、ER-、PR-和HER2+,高增殖指数以及侵袭性分子亚型(三阴型、基底和HER2过表达型)等有关。全球大型临床研究IMPassion 130近两年来发布...
不过,此时的免疫细胞是指所有的免疫细胞,并非仅指肿瘤内浸润的淋巴细胞,还包括浆细胞、中性粒细胞、巨噬细胞。具体PD-L1评估的不同方案,本文不再赘述,这是一个非常复杂的问题,值得另文探讨。 图1. 三阴性乳腺癌中,罗氏公司Ventana PD-L1(SP142)检测,本...
在入组患者中,164例(54.5%)乳腺癌为PD-L1阴性(CPS<1),而137例 (45.5%)乳腺癌为PD-L1阳性(CPS≥1),包括99例(72.3%)PD-L1-L和38例PD-L1-H(27.7%)(表1)。进一步分析PD-L1阴性、PD-L1-H和PD-L1-L患者在不同乳腺癌亚型中的分布。HR-/HER2-亚组中PD-L1阳性表达的患者百分比更高(70.9% vs 38.4...
这些患者PD-L1阳性率低于仅评估乳腺癌原发灶组织的患者(36% vs 44%;p=0.014)。至关重要的是,与原发肿瘤PD-L1阳性患者(HR=0.55,95%CI 0.32～0.93)相比,转移灶PD-L1阳性患者(HR=0.79,95%CI 0.57～1.09)从阿特珠单抗治疗中的获益相对更大。然而,上述研究中,患者原发性灶还是转移灶活检,并非随机分配。关于...
另一个值得关注的发现是使用Tecentriq的转移性三阴性乳腺癌患者的中位持续响应时间为21个月,显著长于接受其他治疗的同类患者。 研究者后来又招募了本次I期临床试验的扩展组。一共纳入115位可评估疗效的患者中,19位患者将Tecentriq作为一线治疗,93位患者之前至少接受过两种治疗。入组时,患者肿瘤内的PD-L1免疫细胞蛋白...
同时对三阴性乳腺癌进行了Nottingham组织学分级、淋巴血管浸润(LVI)、核分裂像和肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)的评估。肿瘤直径、淋巴结转移情况、Ki-67评分、转移、总生存期(OS)和无病生存期(DFS)等临床病理情况采集于医疗记录中。结果显示136例三阴性乳腺癌中,69例(51%)有PD-L1表达,其中35例(26%)PD-L1的H积分...