超级进展是指在使用了PD-1抗体之后出现的肿瘤整体迅速进展导致死亡的情况。这个进展一般不只是原有病灶的增大,更多的时候是爆发多发转移和恶液质以及缩短生存。这种进展本身已经暗示失去了任何免疫控制。目前主流报道在定义超级进展的时候往往是以PD-1抗体治疗后的一段时间对比治疗前的一段时间所得出来的肿瘤进展比例来...
一名血液显著受累的晚期CTCL患者在应用首次低剂量PD-1单抗后出现了淋巴瘤的超进展。为区分肿瘤性T细胞及非肿瘤性T细胞对PD-1单抗的不同反应，该团队利用单细胞RNA测序对该患者抗PD-1治疗前后的原代PBMC进行了检测，并利用功能实验进行验证。单细胞RNA测序发现PD-1单抗导致肿瘤性T细胞的显著增殖和活化，而非肿瘤性CD8...
经过PD-1抑制剂治疗后，超进展的患者Treg细胞增殖能力变强，非超进展患者的变弱 原来，Treg细胞也会表达PD-1分子[6]，也会受到肿瘤中PD-L1的抑制。使用PD-1抗体后，不但杀伤肿瘤的效应T细胞被松绑了，Treg也被松绑了。而且，这些被松绑的Treg细胞上，另一种免疫检查点CTLA-4的表达也更多，免疫抑制作用更强。这...
已有相关研究报导在非小细胞肺癌、胃癌以及头颈部肿瘤发生HPD的概率,但尚无肝癌HPD发生率以及HPD预测因子的报导。 韩国的一个癌症中心对肝癌患者使用PD-1抑制剂后发生HPD的情况展开了研究,结果发表在《Journal of Hepatology》,2019年IF为 20.582分。 1、研究亮点 1)只有12.7%(24/189)使用PD-1抑制剂的肝癌患者发生...
不过，关于PD-1导致的肿瘤爆发进展，一直以来有专家保持怀疑，因为虽然的确可以观察到5%-10%左右的晚期实体类患者接受了PD-1抗体治疗后出现肿瘤快速增大增多、疾病快速进展、患者在很短的一两个、两三个月内去世，但是这些现象到底是PD-1抗体导致的，还是原本就存在这么一群不幸的患友，其疾病已经很危重，不接受任何...
图1.PD-L1表达分析和基因测序结果 2 PD-1抑制剂治疗遭遇超进展 患者首先对肝病灶进行部分射频消融治疗。2020年1月,她接受了吉西他滨联合PD-1抑制剂帕博利珠单抗(K药)的治疗,K药的剂量是每3周用药200毫克。 经过了两个疗程的治疗,肝部病灶居然不减反...
肿瘤治疗领域,临床观察到使用抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体后部分患者病情急速恶化,即短时间内肿瘤迅速增大,生存期缩短,俗称“肿瘤的超进展”,正式名称为“HPD:Hyperprogressivedisease”。临床医生认为这种现象在任何肿瘤中都有发生或可能发生,使用细胞程...
癌症来势汹汹，我们一直期待能有更好药物出现。以PD-1为代表的免疫抑制剂不负众望，给一些患者带来了新的希望。但从整个患者人群来看，真正对PD-1有效的患者群体所占比例实际并不是太大，甚至有的患者还会出现 爆发进展。爆发进展，就是在使用PD-1后，确定免疫治疗失败，肿瘤病灶在短时间内迅速增大，甚至会有新的...
近年来,以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫疗法取得了突破性进展,在众多瘤种中免疫检查点抑制剂(ICIs)已成为多优选疗法。然而,免疫治疗的作用机制与既往化疗、靶向治疗等药物有明显不同,从而使其治疗过程中也会出现多种特殊现象,如假性进展、超进展、持久反应和分离反应等,给肿瘤患者治疗带来阻碍或疑惑。
此外,PD-L1 (22C3)在测试呈现高表达,肿瘤比例评分为100%,强度为3+。 4.行脑部放疗,并全身使用K药,2周期用药后迅速超进展! 脑核磁发现5 mm增强的左岛叶病变,周围有血管源性水肿,可能有转移。患者接受了左侧岛叶病变的1次立体定向放射外科手术(SRS),总放射剂量为20Gy。此次,患者的疾病分期转化为IV期,被诊断...