在ACS患者抗血栓治疗方案的流程方面,新指南建议对无口服抗凝适应证的ACS患者在介入治疗后应立即停用肠外抗凝,并推荐NSTE-ACS患者在确诊后应尽早在阿司匹林基础上使用 1种 P2Y12受体抑制剂,其中应首选抗血小板强度更强的替格瑞洛,并维持DAPT至少12个月。此外新指南仍不推荐在冠状动脉造影前常规使用血小板糖蛋白IIb/Ⅲa...
在2016年的NSTE-ACS指南[2]中,替格瑞洛曾与氯吡格雷是同等级别的推荐;八年来证据不断涌现,欧美更新多部指南,2024年新版指南则赋予了替格瑞洛无可争议的首选地位,仅在替格瑞洛禁忌、难以获得或患者无法耐受的情况下,才考虑氯吡格雷作为替代方案。 此前,关于ACS患者的DAPT治疗方案,我国《急性ST段抬高型心肌梗死(S...
在2016年的NSTE-ACS指南[2]中,替格瑞洛曾与氯吡格雷是同等级别的推荐;八年来证据不断涌现,欧美更新多部指南,2024年新版指南则赋予了替格瑞洛无可争议的首选地位,仅在替格瑞洛禁忌、难以获得或患者无法耐受的情况下,才考虑氯吡格雷作为替代方案。 此前,关于ACS患者的DAPT治疗方案,我国《急性ST段抬高型心肌梗死(S...
钙通道阻滞剂:持续或反复缺血发作且存在 β 受体阻滞剂禁忌的 NSTE‑ACS 患者,推荐非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)(如维拉帕米或地尔硫䓬)作为初始治疗(Ⅰ,B),可疑或证实血管痉挛性心绞痛的患者应考虑使用 CCB(Ⅱa,B)。 ✦ ✦ 策略四:降脂治疗 ✦ 对于NSTE-ACS 患者,无论 LDL-C 水平如何,必须尽早...
目前对NSTE-ACS患者是否接受P2Y₁₂受体抑制剂预治疗存在较大争议,2024版NSTE-ACS指南对于对低危出血风险思者可考虑尽早给予替格瑞洛预治疗。 ➤解读: √2020 ESC NSTE-ACS指南和2023 ESC ACS指南指出,对于冠状动脉解剖结构未知,并...
《2024版中国NSTE-ACS诊断和治疗指南》重磅发布,P2Y₁₂受体抑制剂有哪些更新?丨NCC 2024,受体,ncc,2024版中国nste-acs诊断和治疗指南,2024版中国NSTE-ACS诊断和治疗指南
在ACS患者抗血栓治疗方案的流程方面,新指南建议对无口服抗凝适应证的ACS患者在介入治疗后应立即停用肠外抗凝,并推荐NSTE-ACS患者在确诊后应尽早在阿司匹林基础上使用 1种 P2Y12受体抑制剂,其中应首选抗血小板强度更强的替格瑞洛,并维持DAPT至少12个月。此外新指南仍不推荐在冠状动脉造影前常规使用血小板糖蛋白IIb/Ⅲ...
目前对NSTE-ACS患者是否接受P2Y₁₂受体抑制剂预治疗存在较大争议,2024版NSTE-ACS指南对于对低危出血风险思者可考虑尽早给予替格瑞洛预治疗。 ➤解读: √2020 ESC NSTE-ACS指南和2023 ESC ACS指南指出,对于冠状动脉解剖结构未知,并接受早期侵入性治疗的NSTE-ACS患者,不推荐常规应用P2Y₁₂受体抑制剂预治疗。
非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)管 理指南 Overview 1.病理生理与诊断 2.风险评估与分层 3.治疗策略 4.预后与随访 5.指南更新与实践建议 2/13 病理生理与诊断 病理生理概述 •冠脉粥样硬化:动脉壁斑块形成,血管狭窄,血流受阻。 •血栓形成机制:血管损伤后,血小板聚集,纤维蛋白网形成,导致血栓。 •...
NSTE-ACS：非ST段抬高型急性冠脉综合征；AHA：美国心脏协会；ACC：美国心脏病学学院；CAD：冠状动脉疾病；ESC：欧洲心脏病学学会中华医学会心血管病学分会，等。中华心血管病杂志。2017,45（5）：359-376.指南重要更新内容 •NSTE-ACS：早期诊断，风险评估•介入策略：⏤细化危险分层，高风险患者尽早手术⏤...