These data support limiting the subpopulation of colorectal cancers that should be tested for NTRK fusions to those with wild type KRAS, NRAS, BRAF, and arguably【[ˈɑːrɡjuəbli]可以说】 to those that are ...
01.KRAS、NRAS、BRAF 对于KRAS、NRAS及BRAF野生型的结直肠癌患者,NCCN指南推荐采用西妥昔单抗和帕尼单抗。 2004年,美国食品与药品监督管理局(FDA)批准Erbitux(cetuximab,西妥昔单抗)治疗其他治疗失败的表达EGFR的晚期结直肠癌患者;2009年NCCN结直肠癌指南中建议RAS野生型晚期转移性结直肠癌患者一线治疗选择西妥昔单抗联...
NCCN指南明确指出,西妥昔单抗仅适用于KRAS、BRAF及NRAS均为野生型的结直肠癌患者。 2022年12月29日,国家卫生健康委办公厅印发了《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2022年版)》,明确指出:西妥昔单抗用于治疗RAS、BRAF基因野生型的转移性结直肠癌,...
3.BRAF突变型且KRAS/NRAS野生型 (发生率5%-15%) BRAF突变型患者无法从EGFR抑制剂中获益,而联合使用EGFR抑制剂和BRAF抑制剂(恩可拉非尼)可以延长患者总生存期。 临床试验: BEACON临床III期试验,将经过治疗后进展的具有BRAF V600E突变患者随机分入西妥昔单抗+恩可拉非尼+比美替尼(MEK抑制剂)组,西妥昔单抗+恩可拉非尼...
RAS家族包括KRAS、HRAS和NRAS三种基因。据一项纳入1239例转移性结直肠癌患者的汇总分析,结直肠癌RAS突变中占比最大的是KRAS,其突变率在37.2%,其中KRAS第2外显子第12、13密码子突变超过95%。NRAS占突变比例的3.1%,BRAF突变占6.0%。国内北大肿瘤医院的一项回顾性研究的结论与之类似,在纳入的1513例收治的结直肠癌...
以往研究表明,KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA四重野生型的转移性结直肠癌(mCRC)患者对EGFR为靶点的单抗高度敏感,然而总有部分四重野生型患者会出现原发耐药,这可能与基因组中其他基因的变异有关。 近期一篇发表在《Cancers》上的文章,分析了21例四重野生型mCRC患者143个与癌症相关基因的变异情况,发现了一些可能与结直肠癌...
Survival analysis of KRAS, NRAS, BRAF, PIK3CA wild type (wt) metastatic colorectal cancer (mCRC) patients (pts) treated with FOLFIRI plus cetuximab in the CAPRI- GOIM trialdoi:10.1093/annonc/mdx422.006F CiardielloE MartinelliC CardoneT Troiani...
1.常规检测KRAS、NRAS和BRAF,野生型患者可用西妥昔单抗,指导靶向治疗; 2.检测PIK3CA、PTEN、HER2及SMAD4基因突变,可指导与西妥昔单抗耐药治疗; 3. 检测MSI/MMR,免疫治疗药物适合dMMR/MSI-H型患者,指导免疫治疗; 4 UGT1A1、DPYD等基因的存在分别使伊立替康、5-FU毒副作用增加,指导化疗药物治疗。
⼋、KRAS野⽣型CRC进⼀步分析BRAF、NRAS和PIK3CA 突变 ⽐利时研究者Roock等报告，BRAF、NRAS和PIK3CA（第20号外显⼦）突变的结直肠癌患者，含西妥昔单抗⽅案治疗的有效率较低，对KRAS野⽣型患者进⾏上述基因分析，有助于改善治疗的客观缓解率（ORR）。（Lancet Oncol.2010年7⽉8⽇在线版）KRAS...
We have developed a custom designed assay for routine mass-spectrometric (MS) (MassARRAY®, Agena Bioscience) analysis to test the presence/absence of 18 KRAS, 14 NRAS and 4 BRAF mutations. We have applied this assay to 93 samples from patients with CRC and have compared the results with ...