GCB型与ABC型DLBCL的预后差异本质上是分子机制、信号通路、微环境及治疗反应共同作用的结果。ABC型因NF-κB通路活化、免疫抑制微环境及高频突变导致侵袭性强、易耐药，而GCB型因化疗敏感性和相对稳定的基因组预后更优。临床需结合分子分型（如MCD、BN2亚型）和基因检测制定个体化治疗策略。
1. NF-κB通路激活（ABC型）ABC型中MYD88/CD79B突变（MCD亚型）导致BCR信号持续激活，引发NF-κB通路异常活化，促进肿瘤增殖和化疗耐药。而GCB型以BCL-2重排和EZH2突变为特征，依赖PI3K-AKT-mTOR通路，对传统化疗敏感性较高。2. BCR信号依赖程度 ABC型高度依赖BTK介导的BCR信号，因此BTK抑制剂（如伊布替尼、阿卡...
该研究表明,泽贝妥单抗(375 mg/m2)联合CHOP在既往未经治疗的CD20阳性的中国DLBCL患者中的疗效更优于R-CHOP方案,表现出更高的CR率且耐受性良好。值得注意的是,亚组分析结果显示,Hi-CHOP方案在GCB-DLBCL患者中表现更为突出。无论是OR...
从目前而言,CR率还是实现DLBCL根治的第一步,而泽贝妥单抗在总人群中的治疗数据表现较好,尽管并未达到统计学意义。 而进一步亚组分析显示,在GCB亚型DLBCL中,Hi-CHOP组的疗效优势更为显著,包括ORR(91.30% vs. 78.85%,P=0.0339)、CR率(79...
DLBCL主要的分子分型 弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一组生物学高度异质的肿瘤,如何基于生物学、特别是遗传学特点对这类肿瘤合理区分亚型,在揭示生物危险度的同时,还能指导临床精准治疗,是当今淋巴瘤诊治的热点话题之一。 目前,临床通常采用免疫组化方法将DLBCL分为GCB型和non-GCB型。结合国内外文献报道,由于抗体的特...
方法:II期PHOENIX研究纳入了先前未经治疗的非GCB型DLBCL患者(n=838),接受6个或8个周期(每个周期21天)的伊布替尼(每日口服560mg)或安慰剂联合R-CHOP方案(利妥昔单抗静脉注射375mg/m2,环磷酰胺750mg/m2,多柔比星50mg/m2,长春新碱1.4mg/m2[最大2mg/m2],强的松100mg)治疗。研究主要终点为EFS,次要终点包括PFS...
非霍奇金淋巴瘤(胃DLBCL,GCB型)IIB期,IPII分性别:女 年龄:66病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):非霍奇金淋巴瘤(胃DLBCL,GCB型)IIB期,IPII分2. 温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考 相关推荐非霍奇金淋巴瘤2期有哪些症状 陈健鹏副主任医师 内科山东省立医院三级甲等 非霍奇金淋巴瘤2期的症状包括...
总的来说,泽布替尼160mg BID可用于治疗既往≥1线(包含利妥昔单抗和蒽环类)的R/R non-GCB DLBCL,其安全性和耐受性均良好,且疗效和其他BTK抑制剂单药治疗一致。 作为个性化精确治疗的一部分,R/R non-GCB DLBCL的治疗还需要更多研究,以探索基于机制的联合策略和标志物驱动的患者筛选策略。
这部分难治复发的患者多是有临床的高危因素:老年,结外累及,特殊部位累及和一些生物学因素:双表达、双打击,non-GCB亚型等。 因此,中心在吴德沛教授和李彩霞教授带领下开展了一项BTK抑制剂泽布替尼联合R-CHOP(ZR-CHOP),在结外累及non-GCB亚型DLBCL的注册临床研究(NCT04835870),并以R-CHOP方案对照,探索进一步提高DLBCL...
Gain and loss of function assays of a subset of these genes in ABC and GCB DLBCL cell lines show that they have tumor suppressor functionsdoi:10.1182/blood.V114.22.619.619Rita ShaknovichHuimin GengNathalie JohnsonLeandro CerchiettiAri Melnick...