泽布替尼联合R-CHOP方案治疗初治non-GCB、双表达DLBCL:一项多中心 II 期研究 研究背景 DLBCL是淋巴瘤最常见的亚型,占全球淋巴瘤病例的40%。通过免疫组化(IHC)可将DLBCL分为GCB型和non GCB型。利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、...
尽管R-CHOP免疫化疗方案提高了DLBCL的治疗效果,并成为初治DLBCL的标准治疗方案,但对non-GCB DLBCL的疗效仍然差于GCB DLBCL,non-GCB DLBCL患者接受R-CHOP治疗后的总体复发率超过30%1。基于此,有很多血液专家团队针对这方面的问题设计...
近年来,采用基因芯片技术对基因表达谱分析,明确DLBCL包含三种不同的分子亚型:生发中心B细胞样(GCB-like)型,表达正常生发中心B细胞特征的基因,预后较好;活化B细胞样(ABC-like)型,表达活化的外周血B细胞和浆细胞特征的基因,预后较差;第三型表达谱,其他无明确特征的异源性类型,但预后同ABC。
这部分难治复发的患者多是有临床的高危因素:老年,结外累及,特殊部位累及和一些生物学因素:双表达、双打击,non-GCB亚型等。 因此,中心在吴德沛教授和李彩霞教授带领下开展了一项BTK抑制剂泽布替尼联合R-CHOP(ZR-CHOP),在结外累及non-GCB亚型DLBCL的注册临床研究(NCT04835870),并以R-CHOP方案对照,探索进一步提高DLBCL...
伊布替尼(Ibrutinib):一种选择性共价抑制剂,针对BTK的催化结构域,使BTK失活,进而降低NF-κB的激活水平。 non-GCB型DLBCL:基于Hans算法确定的DLBCL亚型,对伊布替尼的应答率优于GCB亚型。 联合化疗:伊布替尼联合标准化疗在R/R DLBCL中表现出良好耐受性和有希望的疗效,特别是在non-GCB表型中。
DLBCL主要的分子分型 弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一组生物学高度异质的肿瘤,如何基于生物学、特别是遗传学特点对这类肿瘤合理区分亚型,在揭示生物危险度的同时,还能指导临床精准治疗,是当今淋巴瘤诊治的热点话题之一。 目前,临床通常采用免疫组化方法将DLBCL分为GCB型和non-GCB型。结合国内外文献报道,由于抗体的特...
总的来说,泽布替尼160mg BID可用于治疗既往≥1线(包含利妥昔单抗和蒽环类)的R/R non-GCB DLBCL,其安全性和耐受性均良好,且疗效和其他BTK抑制剂单药治疗一致。 作为个性化精确治疗的一部分,R/R non-GCB DLBCL的治疗还需要更多研究,以探索基于机制的联合策略和标志物驱动的患者筛选策略。
奥布替尼联合R-CHOP方案治疗初治的non-GCBDLBCL伴原发结外受累患者是一项前瞻性、单中心、单臂临床研究。纳入了22例21-72岁未经治疗的non-GCBDLBCL伴结外累及患者接受6周期标准R-CHOP方案联合奥布替尼治疗。最终研究显示此方案疾病缓解率高,ORR达90.9%,CR率77.3%,并且在双表达和非双表达患者中获得相似的CR率(75...
瘤部分(2017年修订版),根据细胞起源的不同将弥漫大B淋巴瘤分为3类,即GCB淋巴瘤(germinal center B-cell-like lymphoma,GCB),也就是生发中心来源的淋巴瘤,non-GCB淋巴瘤,即非生发中心来源的淋巴瘤,包括活化B细胞淋巴瘤(activated B-cell-like lymphoma ,ABC lymphoma)和第三型弥漫大B细胞淋巴瘤(Type 3 DLBCL...
弥漫性大B细胞淋巴瘤DLBCLNOn_GCB能治愈弥漫性大B细胞淋巴瘤DLBCLNOn_GCB能治愈吗，能活几年弥漫性大B...