EGFR-TKI+抗血管生成药物:一代 EGFR-TKI 联合抗血管生成药物是成功的治疗策略,而 WJOG9717L 等研究显示奥希替尼联合贝伐珠单抗并未改善 PFS。奥希替尼+雷莫西尤单抗一线治疗 EGFR 突变患者的研究正在进行。 小结: 1. 三代 EGFR-TKI 一线应用的获得性耐药机制包括靶内...
与一二代TKI耐药机制不同,第一二代耐药患者中有 50% 是因为 T790M突变,三代 EGFR TKI-奥希替尼的上市已经解决这 60%的耐药的问题。但三代EGFR TKI依然不可避免的还会出现耐药,而且三代药物的耐药机制更加混乱复杂,这导致三代药物耐药后的治疗并没有一个很...
第三代EGFR-TKI耐药机制复杂，以奥希替尼为例，耐药患者存在广泛耐药机制，单个基因突变或通路激活导致的耐药在总人群中占比均较小，并且一线与二线使用奥希替尼耐药的机制光谱略有差异，其中EGFR的C797X突变、MET扩增、HER2扩增等较为常见，同时约有40%的耐药患者并未发现明确的机制。图2 第三代EGFR-TKI耐药机制 ...
与一二代TKI耐药机制不同,第一二代耐药患者中有 50% 是因为 T790M突变,三代 EGFR TKI-奥希替尼的上市已经解决这 60%的耐药的问题。但三代EGFR TKI依然不可避免的还会出现耐药,而且三代药物的耐药机制更加混乱复杂,这导致三代药物耐药后的治疗并没有一个很好的选择。 三代EGFR TKI耐药机制: 研究表明,三代EGF...
三代EGFR-TKI 耐药比较突出的主要有两个:EGFR C797S 耐药突变和 EGFR Ex20ins。其中,EGFR C797S 发生在 EGFR 20 外显子,是三代 EGFR-TKI 最常见的 EGFR 通路相关耐药突变。 治疗策略一:一线 EGFR-TKI 联合奥希替尼。 治疗策略二:布加替尼联合西妥昔单抗。下面这个临床试验初步结果表明,在 177 例奥希替尼...
1.3代EGFR-TKI (一线耐药):换1/2代EGFR-TKI 2.3代EGFR-TKI (二线耐药):1、T790/C797S反式突变—3代+1代 EGFR-TKI;2、T790/C797S顺式突变—布格替尼+西妥昔单抗 3.3代EGFR-TKI治疗耐药后出现MET扩增,加塞沃替尼(或尝试耐药分子改变对应的靶向药物:DS-8201、AMG510、洛拉替尼等) 4.3代EGFR-TKI治疗...
EGFR-TKI作为携带EGFR突变的晚期非小细胞肺癌肺癌患者的标准治疗方案,但是其作为靶向治疗的一种,EGFR-TKI耐药是不可避免的临床问题,尤其是第三代TKI治疗后耐药机制多元化,且无标准的治疗方式进行针对性治疗。…
目前表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)已广泛一线应用于EGFR敏感突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,而耐药难以避免,针对常见耐药基因EGFR-T790M的第三代EGFR-TKIs,包括阿斯利康的奥希替尼(Osimertinib,AZD9291)、Rociletinib(CO-1686)、Olmutinib (BI1482694/HM61713)、艾森医药的艾维替尼(AC0010)等药物临床研究相...
共识7:除临床研究外,不常规推荐三代EGFR-TKI联合抗血管生成药物用于EGFR经典突变晚期NSCLC一线治疗,以及一代/二代EGFR-TKI耐药后患者的二线/后线治疗;不常规推荐三代EGFR-TKI联合化疗用于一代/二代EGFR-TKI耐药后患者的二线/后线治疗。(共识等级:2B)
EGFR三代靶向药,虽然让很多肺癌患者成功“续命”,但是也难逃“耐药”的宿命。与一二代TKI耐药机制不同,第一二代耐药患者中有 50% 是因为 T790M突变,三代 EGFR TKI-奥希替尼的上市已经解决这 60%的耐药的问题。但三代EGFR TKI依然不可避免的还会出现耐药,而且三代药物的耐药机制更加混乱复杂,这导致三代药物耐药...