目前,CKD 并 CVD 的治疗措施包括改善生活方式,针对多种危险因素进行综合治疗,以及使用具有心肾保护作用的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、SGLT2 抑制剂、GLP-1 受体激动剂和盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)。 ACEI ACEI 具有降压作用,可延缓和逆转心室重构,阻止心肌肥厚的进一步发展,...
CKD 与 CVD 互为因果,相互影响 CVD 是 CKD 患者——包括非透析 CKD 患者和透析或肾移植患者的主要死因,CKD 也与 CVD 不良预后密切相关 [1] 。 1. 不同病因的 CKD 患者心脏结构功能表现 Jacob Christensen 教授 [4] 纳入 999 位受试者,相较于对照组,比较如下: (1)病因为糖尿病肾病或其他原因的 CKD 患...
CKD 及 CVD 互为因果、相互影响,CKD 对心血管系统的广泛影响可能由共同的危险因素(如糖尿病和高血压)、骨矿物质代谢的变化、炎症、尿毒素等导致(图 3)[1]。其中骨矿物质代谢异常发生更为隐匿,在 CKD 早期即出现 FGF23、PTH 的升高,继而出现血磷升高,促进了血管钙化及动脉硬化,增加患者心血管事件及死亡的风险[...
此外,5年CKD和CVD风险均高的组里,近25%有糖尿病,而风险均低的组里,只有0.4%有,这说明糖尿病是HIV阳性人群预后差的有力风险因子。 医博士编译自:Boyd MA, Mocroft A, Ryom L, et al. Cardiovascular disease (CVD) and chronic kidney disease (CKD) event rates in HIV-positive persons at high predict...
此外,RAAS、高钾血症、血液动力学异常都可能导致CKD和CVD进展。 那么,该如何管理CKD患者的CVD呢?请锁定医脉通肾内频道,将为您揭秘CKD患者新发与复发CVD风险预测方法和CVD合并症管理方案。 参考文献: 1. Matsushita K, Ballew SH, Wang AY, et al...
在近期召开的中华医学会肾脏病学分会2023年血液净化论坛上,来自上海交通大学附属新华医院的肾内科主任、血液净化部主任蒋更如教授,就“尿毒症毒素与CKD心脑血管并发症”这一主题展开精彩讲述,讲解内容可分为慢性肾脏病(CKD)患者的心血管疾病(CVD)发生风险及风险因素、尿毒症毒素对CKD-CVD的影响、CKD-CVD预防及潜在靶点治...
众所周知,慢性肾脏病(CKD)患者的心血管疾病(CVD)风险较高,而且CVD也是CKD患者死亡的首要原因。CKD与多种CVD结局密切相关,如冠心病、卒中、外周动脉疾病、心律失常和静脉血栓。值得注意的是,CKD与严重CVD结局也密切相关,如心衰、下肢截肢和CVD死亡。那么,CKD患者的CVD流行病学特征究竟如何?如何管理CKD患者的CVD风险呢...
6月20日,旨在提高基层医生对于慢性肾脏病(CKD)合并心血管疾病(CVD)的诊疗水平、造福广大县域患者的“肾在县-基层CKD合并CVD诊疗规范项目”(以下简称“肾在县”)走进宁夏银川。 此次大会由宁夏医科大学总医院陈孟华教授担任主席。那么会上心肾领域专家的对话(图1)给基层CKD合并CVD诊治带来何种变革呢?让我们一起回到会...
基层医院用好ARNI,提升诊疗效果。 4月16-17日,“肾在县-基层慢性肾脏病(CKD)合并心血管疾病(CVD)诊疗规范项目”(以下简称“肾在县”)在四川、山东、江苏、浙江四省的四个地级市展开。四川省人民医院李贵森教授、西南医科大学附属医院欧三桃教授、东南大学附属中大医院刘必成教授、常州市第一人民医院杨敏教授、浙江大...
心血管疾病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)是2型糖尿病(T2DM)患者死亡和残疾的主要原因,大约40%的T2DM患者存在CKD。为了降低合并CKD的T2DM患者的肾病终点事件风险及CVD风险,近30年来全球范围内开展了大量临床研究,以寻找有效治疗手段。 1990年代,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)率先在CKD患者中被证实具有显著的肾脏和心血管保...