非传统心血管危险因素如微炎症、蛋白尿、氧化应激、营养状态、慢性贫血、凝血功能异常、高同型半胱氨酸、脂质代谢紊乱和钙磷代谢紊乱也在 CKD 中发挥作用。 目前,CKD 并 CVD 的治疗措施包括改善生活方式,针对多种危险因素进行综合治疗,以及使用具有心肾保护作用的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受...
最近在 JAMA Internal Medicine 上发表的「中国慢性病及其危险因素监测」(CCDRFS)横断面研究显示,中国成年人 CKD 患病率为 8.2%,但对 CKD 的知晓率仅为 10%,对 CKD 及合并症的认识和控制率仍不理想 [7] 。CKD 及 CVD 互为因果、相互影响,CKD 对心血管系统的广泛影响可能由共同的危险因素(如糖尿病和高血压...
自从2015年EMPA-Reg Outcomes研究(恩格列净)和LEADER研究(利拉鲁肽)发表之后,越来越多的CVOT研究结果表明,SGLT2i和GLP1-RA能显著改善CVD预后,而这两类药物也能对CKD患者带来明显获益。 DAPA-HF和EMPEROR-Reduced(不论是否伴有糖尿病)研...
根据2020年美国肾脏数据系统(USRDS)的数据显示,与非CKD人群相比,CKD患者CVD负担重,CKD G4-G5期患者CVD患病率为75.3%、CKD G3期患者CVD患病率为66.6%、CKD G1~G2期患者患病率为63.4%,而非CKD患者的CVD患病率仅为37.5%。这些数据表明,肾功能越差,则CVD患病率越高。在一项纳入了21项研究,超过10万例患者的met...
图2. 糖尿病缓解次数与CKD和CVD发生率的相关性 在将DSE作为参照组的分析中(无论缓解状态如何),强化生活方式干预后发生任何缓解的患者CKD发生风险显著降低40%(HR 0.60;95%CI:0.44~0.82)、CVD发生风险降低23%(HR 0.77;95%CI:0.58~1...
靖永胜教授总结道,多项大型研究从不同角度均证实了沙库巴曲缬沙坦的心肾双重获益,其疗效明确,同时在用药过程中无明显异常、安全性良好,这提示沙库巴曲缬沙坦或是我们在治疗CKD合并CVD的患者中的新机遇。 02 指南共识齐认证—强降压,“欣”管理 崔韶华教授介绍,高血压会显著升高CKD患者进展为终末期肾病和罹患CVD的风...
CKD与CVD也是两种并行并存的疾病,所以这应该是异病同治的两种病,其治疗具有趋同性。CKD治疗强调控制血压(ACEI/ARB)、降低尿蛋白、抗栓与降脂治疗,CVD治疗也是降脂、降压、抗栓及溶栓治疗。ACS的发生机制主要是不稳定斑块破裂形成完全性或不完全性堵塞所致,可见ACS患者血液持续处于不稳定的高凝状态。近40%的ACS患者合并...
HIV阳性人群中,CVD和CKD风险高的患者发生的CVD和CKD,相比于只有CVD或者CKD高风险和两者均无的患者,会发生更多的CVD和CKD事件 自从开始联合抗逆转录病毒治疗(HAART)后,HIV阳性人群的生存率得到了很大的提高,但由于免疫活化、凝血障碍、HAART以及其它未知机制,该人群较HIV阴性人群更早更多地出现一些合并症。在普通人群中...
CKD 慢性肾脏疾病 药物调整 针对CVD合并CKD患者的药物治疗方案进行合理的调整 药物调整的重要性 降低心血管事件风险 通过调整药物，降低CVD合并CKD患者的血压、血脂等指标，从而降低心血管事件的风险。保护肾功能 提高生活质量 通过有效的药物调整，改善患者的生活质量，减少疾病对日常生活的影响。通过合理的药物调整，减轻...
组织CKD-CVD心血管疾病(CVD):冠心病、脑血管疾病、肾动脉狭窄、周围血管疾病、充血性心衰或左心室肥厚CKD-CVD心血管疾病(CVD):CKD-CVDCKD-CVD主要内容1、CKD的定义与分级2、CVD的临床表现3、CKD与CVD的相互影响4、CKD-CVD的发病机制5、CKD-CVD的管理与干预主要内容1、CKD的定义与分级1.1CKD定义1.1CKD定义1.2CKD...