从病理生理学角度看,CKD患者体内非对称性二甲基精氨酸(ADMA)的积累、钙磷代谢异常、对心脏前后负荷的影响、FGF23水平的升高都对CVD进展具有重要作用。CKD患者出现水钠潴留、RAAS激活、贫血也会对心脏造成不利影响。 2021年《中国心血管疾病...
必须立即启动能改善CVD预后、同时能延缓CKD进程和降低肾脏转归风险的综合临床预防和治疗措施。 因此,当我们面对冠心病、房颤、心力衰竭、高血压、2型糖尿病(T2DM)、血脂异常等患者时,应加强对CKD的筛查,从早期识别CKD开始,进行CVD-CKD共治疗,这对改善心血管病患者预后具有重要价值。 二 如何进行CKD的筛查及早期识别 e...
非传统心血管危险因素如微炎症、蛋白尿、氧化应激、营养状态、慢性贫血、凝血功能异常、高同型半胱氨酸、脂质代谢紊乱和钙磷代谢紊乱也在 CKD 中发挥作用。 目前,CKD 并 CVD 的治疗措施包括改善生活方式,针对多种危险因素进行综合治疗,以及使用具有心肾保护作用的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受...
全球范围内,流行趋势居高不下的高血压、糖尿病、脂代谢异常和肥胖等代谢性疾病是致心血管疾病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)的共同危险因素,作为代谢性疾病重要靶器官的心脏和肾脏,他们之间的交互作用此时就已经展开。更值得重视的是,CKD或许不仅仅是以上代谢危险因素的后果,更是心血管病恶化的重要因素,或当被视作CVD的风...
慢性肾病(CKD)和心血管疾病(CVD)在糖尿病患者中存在显著的相互关系。控制血压、血脂异常和血糖水平是控制CKD和糖尿病患者CVD风险的一种常见治疗方法;然而,尽管有严格的控制,残留风险仍然很高。需要特别关注需要药物治疗的患者,新的和现有的心肾疗法(肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂、胰...
2023 年美国心脏学会科学年会(ACC)已于 3 月 4～6 日召开,本文针对 ACC 上关于慢性肾脏病(CKD)最新相关资讯重点进行总结:CKD 和心血管疾病(CVD)有着共同的风险因素,两者互为因果,相…
在按随机分组分层的多变量分析中,糖尿病缓解与强化生活方式干预组CKD发生风险降低34%(HR 0.66;95%CI:0.48~0.91)显著相关,而与CVD的发生风险(HR 0.78;95%CI:0.58~1.05)无显著相关。在DSE组中,糖尿病缓解与CVD发生风险降低68%(HR 0...
沙库巴曲缬沙坦或是我们在治疗CKD合并CVD的患者中的新机遇。 2020年8月18日,“肾在县-基层慢性肾病合并心血管疾病诊疗规范项目”山东专场顺利举行。 会议邀请到山东大学齐鲁医院肾脏科胡昭教授主持,由济南市中心医院肾内科靖永胜教授、栖霞市人民医院崔韶华教授、曹县人民医院王静教授,鱼台县人民医院樊文静教授、海阳市中...
HIV阳性人群中,CVD和CKD风险高的患者发生的CVD和CKD,相比于只有CVD或者CKD高风险和两者均无的患者,会发生更多的CVD和CKD事件 自从开始联合抗逆转录病毒治疗(HAART)后,HIV阳性人群的生存率得到了很大的提高,但由于免疫活化、凝血障碍、HAART以及其它未知机制,该人群较HIV阴性人群更早更多地出现一些合并症。在普通人群中...
上文“一文了解,CKD患者的CVD流行病学特征与病理生理机制”明确了目前CKD患者的CVD负担较重,预后不佳,对患者身心造成巨大影响。目前,不论是CKD还是CVD指南,均未对该领域有明确的管理措施或建议。 2022年9月14日,Nature Reviews Nephrology(IF:42.439)发表了来自美国霍普金斯大学公共卫生学院的综述。该综述在综合现有证...