非传统心血管危险因素如微炎症、蛋白尿、氧化应激、营养状态、慢性贫血、凝血功能异常、高同型半胱氨酸、脂质代谢紊乱和钙磷代谢紊乱也在 CKD 中发挥作用。 目前,CKD 并 CVD 的治疗措施包括改善生活方式,针对多种危险因素进行综合治疗,以及使用具有心肾保护作用的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受...
从病理生理学角度看,CKD患者体内非对称性二甲基精氨酸(ADMA)的积累、钙磷代谢异常、对心脏前后负荷的影响、FGF23水平的升高都对CVD进展具有重要作用。CKD患者出现水钠潴留、RAAS激活、贫血也会对心脏造成不利影响。 2021年《中国心血管疾病...
必须立即启动能改善CVD预后、同时能延缓CKD进程和降低肾脏转归风险的综合临床预防和治疗措施。 因此,当我们面对冠心病、房颤、心力衰竭、高血压、2型糖尿病(T2DM)、血脂异常等患者时,应加强对CKD的筛查,从早期识别CKD开始,进行CVD-CKD共治疗,这对改善心血管病患者预后具有重要价值。 二 如何进行CKD的筛查及早期识别 e...
全球范围内,流行趋势居高不下的高血压、糖尿病、脂代谢异常和肥胖等代谢性疾病是致心血管疾病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)的共同危险因素,作为代谢性疾病重要靶器官的心脏和肾脏,他们之间的交互作用此时就已经展开。更值得重视的是,CKD或许不仅仅是以上代谢危险因素的后果,更是心血管病恶化的重要因素,或当被视作CVD的风...
1. CVD (心血管疾病) 病因: CVD涉及多种心脏和血管疾病,包括冠心病、心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、高血压、动脉粥样硬化等。主要的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、遗传因素等。 症状: 根据病变部位的不同,CVD的症状多种多样,包括胸痛、心悸、气短、呼吸困难、头晕、头痛、肢体麻木、活...
高水果和蔬菜饮食与减少CKD和心血管疾病有关,但不被常规用作高血压治疗的一部分。研究人员假设,减少饮食中的酸可以减缓肾脏疾病的进展,降低心血管疾病风险。 研究方案 这项发表于《美国医学杂志》上的研究,研究人员将153名年龄在18~70岁之间的高血压和CKD患者随机分为水...
慢性肾病(CKD)和心血管疾病(CVD)在糖尿病患者中存在显著的相互关系。控制血压、血脂异常和血糖水平是控制CKD和糖尿病患者CVD风险的一种常见治疗方法;然而,尽管有严格的控制,残留风险仍然很高。需要特别关注需要药物治疗的患者,新的和现有的心肾疗法(肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂、胰...
HIV阳性人群中,CVD和CKD风险高的患者发生的CVD和CKD,相比于只有CVD或者CKD高风险和两者均无的患者,会发生更多的CVD和CKD事件 自从开始联合抗逆转录病毒治疗(HAART)后,HIV阳性人群的生存率得到了很大的提高,但由于免疫活化、凝血障碍、HAART以及其它未知机制,该人群较HIV阴性人群更早更多地出现一些合并症。在普通人群中...
慢性肾脏病定义、分期及与CVD的关系 慢性肾脏病药物剂量调整方法CVD合并CKD时常用药物调整 Case 患者，男性，79岁 心肺复苏后少尿1月余 患者于1月余前无明显诱因出现胸闷、心悸、神志丧失，心跳呼吸停止，经外院抢救复苏，诊断为“急性心肌梗死”，给予溶栓、抗凝等治疗，住院期间出现消化道...
约50%的CKD患者会发生心血管疾病 PeterA.Mccullough,Circulation.2006,114:6~7 肾功能损伤的高血压患者发生CVD危险增高 HOT肾脏研究 事件/1000病人年 血肌肝>1.5mg/dl P<0.001P=0.13P=0.32 25155 血肌肝≤1.5mg/dl P<0.001 所有心肌梗死 所有中风 心血管死亡 主要心血管事件 RuilopeLM,etal.JAmSoc...