MSI-H胃癌多见于老年人、女性胃癌患者,主要发生在远端胃,并且这部分患者的肿瘤一般较大,但无或少见淋巴结转移,多见PD-L1表达阳性,复发率低,预后良好,生存率较高。 但与微卫星稳定性胃癌患者相比,MSI-H胃癌患者却无法通过围手术期化疗提高生存获益,不过MSI...
由于组织学明显不同的肿瘤均为MSI-H,进行了胚系基因检测判断是否为林奇综合征,MLH1、MSH2、MSH6、PMS2或EPCAM均未检测到胚系致病性突变。 考虑到肿瘤为MSI-H,开始进行FOLFOX和帕博利珠单抗治疗。对腺癌和SCC进行的全外显子组测序证实了MSI-H状态,检出了许多体细胞变异(表1)。尽管接受了近6周的化学免疫治疗,但患...
【MSI-H的胃癌患者,免疫治疗可以显著获益】该患者是典型的免疫治疗获益人群,尤其对于胃癌来说。胃癌患者MSI-H或者dMMR人群比例很低,大概10%甚至不到。如果患者通...#微博名医诊室# OMSI-H的胃癌患者,免疫治疗可以显著获益 MSI-H的胃癌患者,免疫治疗可以显著获益...
每年有超过4.8万例中国胃癌MSI-H患者可从免疫治疗中获益 作为新兴的免疫治疗生物标志物,约10%-20%的胃癌患者存在MSI-H[3],同时年龄越高的胃癌患者存在MSI-H的概率越大。 根据国际癌症研究机构发布的全球癌症统计报告,我国每年新增48万例...
MSI-H胃癌通常具有较高的肿瘤突变负荷(TMB)和对免疫检查点抑制剂(ICIs)反应良好。最近一线III期临床试验的亚组分析表明,与单纯化疗相比,免疫检查点抑制剂联合化疗可显著提高MSI-H转移性胃癌患者的生存率。然而,ICIs在转移性胃癌中的疗效是否可以同样显示在临床分期较早、潜在可切除的胃癌中,还有待观察。本病例系列...
MSI-H/dMMR检测的推荐地位不断提升,进一步推动胃肠肿瘤治疗进入免疫时代。 微卫星高度不稳定(MSI-H)/错配修复缺陷(dMMR)是目前预测免疫治疗疗效最重要的生物标志物之一,已被应用于包括胃癌和结直肠癌在内的多种晚期实体瘤免疫治疗优势人群筛选。最新2021美国国立综合癌症网络(NCCN)胃癌和结肠癌两大指南相继对MSI-H...
MSI-H/dMMR的晚期胃癌患者一线化疗的疗效较差,同时多数MSI-H/dMMR 晚期胃癌患者后续抗PD-1治疗疗效好于既往化疗结果,因此提示MSI-H/dMMR晚期胃癌患者应尽接受免疫检查点抑制剂治疗,有较大的获益概率,也提示临床阶段在为晚期胃癌制定治疗方案时,应提早掌握患者的分子特征,以免导致部分患者不能从特定的治疗手段获益...
2021胃癌免疫治疗分子标志物之MSI-H和TMB 胃癌免疫治疗分子标志物之MSI-H和TMB
MSI和TMB作为分子标志物在胃癌免疫治疗中具有重要指导意义。胃癌免疫治疗现状MSI微卫星不稳定性是胃癌中常见的一种基因组不稳定现象,MSI可作为预测免疫治疗疗效的重要指标。TMB肿瘤突变负荷是指肿瘤细胞中基因突变的数量,TMB高表达的胃癌患者对免疫治疗的敏感性更高。MSI和TMB在胃癌免疫治疗中的重要性02MSI检测介绍MSI...
作为新兴的免疫治疗生物标志物,MSI-H/dMMR在胃癌、结直肠癌等消化系统癌症中的检出率较高,也是能从免疫治疗中获益的主要人群,完善相关检查才能为患者提供治疗机会,各种免疫治疗药物的临床研究也捷报不断,其中全球首个PD-L1纳米抗体恩沃利单抗表现亮眼,有望成为首个获批MSI-H/dMMR适应证的国产新药。