免疫治疗在治疗转移性MSI-H/dMMR GC方面显示出积极的前景,尤其是新辅助ICIs在保脏策略中的应用。然而,MSI-H/dMMR GC在基因组、免疫学和临床结果方面表现出显著异质性,这种异质性导致部分患者对ICIs表现出初始耐药性。未来的研究...
靶向程序性死亡-1(PD-1)和程序性死亡配体1(PD-L1)的免疫检查点抑制剂(ICIs)的发现,带来了癌症治疗的重大变革,在高微卫星不稳定/MMR系统缺陷(MSI-H/dMMR)GC中,ICIs治疗显示出令人鼓舞且持久的临床反应,但仍有部分患者存在内在...
由于组织学明显不同的肿瘤均为MSI-H,进行了胚系基因检测判断是否为林奇综合征,MLH1、MSH2、MSH6、PMS2或EPCAM均未检测到胚系致病性突变。 考虑到肿瘤为MSI-H,开始进行FOLFOX和帕博利珠单抗治疗。对腺癌和SCC进行的全外显子组测序证实了MSI-H状态,检出了许多体细胞变异(表1)。尽管接受了近6周的化学免疫治疗,但患...
【MSI-H的胃癌患者,免疫治疗可以显著获益】该患者是典型的免疫治疗获益人群,尤其对于胃癌来说。胃癌患者MSI-H或者dMMR人群比例很低,大概10%甚至不到。如果患者通...#微博名医诊室# OMSI-H的胃癌患者,免疫治疗可以显著获益 MSI-H的胃癌患者,免疫治疗可以显著获益...
Zhang等人最近报道了一系列接受新辅助ICIs治疗的dMMR/MSI-H可切除晚期胃肠道肿瘤的中国患者(4例GCs,2例大肠癌),其中5例患者获得完全病理缓解。与辅助治疗不同,原发性肿瘤的新辅助免疫治疗可以更好地诱导免疫记忆的早期形成,有助于术后MRD/微转移的根除。
错配修复蛋白缺失（dMMR）/微卫星高度不稳定（MSI-H）胃癌约占晚期胃癌的6%。其分子分型特点、生物学行为、药物敏感性、肿瘤微环境、治疗模式及预后与pMMR/MSS患者存在巨大差异，主要特点为：预后好、化疗不敏感及免疫治疗获益明显。但由于发病率较低，缺乏dMMR/MSI-H胃癌患者的大样本高级别循证医学证据。前瞻性Ⅱ...
MSI-H/dMMR检测的推荐地位不断提升,进一步推动胃肠肿瘤治疗进入免疫时代。 微卫星高度不稳定(MSI-H)/错配修复缺陷(dMMR)是目前预测免疫治疗疗效最重要的生物标志物之一,已被应用于包括胃癌和结直肠癌在内的多种晚期实体瘤免疫治疗优势人群筛选。最新2021美国国立综合癌症网络(NCCN)胃癌和结肠癌两大指南相继对MSI-H...
针对3a期胃癌患者术后,msi-h可以使用奥沙利铂+替吉奥联合免疫治疗方案,或者联合靶向药物进行治疗降低复发率。咨询过程 MSI-H 化疗联合免疫 胃癌 您好,我是滕州市中医医院,邵珠琳医生 对于胃癌患者可以根据微卫星不稳定,并结合患者的病理结果,确定化疗和免疫治疗方案,或者可以考虑联合靶向药物进行治疗。 我妈63岁,胃...
其中,在EBV感染型胃癌中,PIK3CA呈高频突变,是PI3K抑制剂及CDK4/6抑制剂的适合治疗人群,但其与PD-L1免疫治疗的关联目前尚不明确。本研究主要分析MSI-H、EBV+转移性胃癌患者对免疫治疗应答,及ctDNA检测作为治疗效果预测的生物标记物研究,相关成果发表于《Nat. med.》杂志。
两个亚组的生存结局有显著差异 (p交互作用<0.001)。大多MSI-H胃癌患者对免疫治疗的反应优于化疗(RR, 1.55; 95% CI, 1.09-2.19;p<0.001);而MSI-L/MSS比例相似胃癌患者对免疫治疗和化疗有反应(RR, 0.71; 95% CI, 0.41-1.21)。 参考文献 Zhang Z, Huang J, Li Y, Yan H, Xie J, Wang J, Zhao ...