近年来,免疫治疗已成为微卫星高度不稳定(MSI-H)型mCRC的一线标准治疗方案,但MSI-H型仅占mCRC患者的5%左右,高达95%的患者为低免疫活性的微卫星高度稳定(MSS)型,免疫单药用于这部分患者的疗效不佳。因此,如何提高MSS型结直肠癌患者免疫治...
免疫治疗是MSI-H结直肠癌的一个非常敏感优势的治疗手段,但是在仔细地去对比观察不同的MSI-H免疫治疗的这些研究,我们会有一个非常有意思的发现——不同的研究之间使用免疫治疗的ORR其实差别很大,从30%到60%,差别有一倍之多,那我们再换个角度来观察这些研究之间有什么异同,结果我们会发现不同的研究之间的PFS其实差...
在2017 年,美国 FDA 首先批准了 PD-1 抑制剂帕博利珠单抗(pembrolizumab,俗称K药)治疗带有微卫星高度不稳定(MSI-H)/错配修复缺陷(dMMR)的实体瘤患者。代表着肿瘤免疫治疗时代的来临。 关于免疫治疗的原理,看…
PD-1的疗效受限可能与KRAS G12D突变存在有关,有研究显示KRAS突变在抑制肿瘤对免疫疗法的反应中起着关键作用。 读案例提示 1. 对于复发、转移性结直肠癌患者,转移灶再次取材进行NGS基因测序是必不可少的; 2. 当MSI-H且存在KRAS突变的转移...
邱文生教授:以帕博利珠单抗为代表的免疫治疗为晚期MSI-H/dMMR结直肠癌患者带来了显著获益,对于局部进展期MSI-H/dMMR结直肠癌患者,新辅助免疫治疗有望给器官保留带来新的希望,部分患者甚至可能通过新辅助免疫治疗达到CR,实现去手术化,只需要定期随访观察。
这说明,药物治疗起效很快! 双免治疗起效快 无2级及以上的不良反应,按计划用药满2年后,进入了生存随访,至今已快3年,复查一直病情稳定,持续PR中。现在试验已结束,他被通知是用了双免治疗,随心所愿了,真是不幸中的万幸。 免疫检查点抑制剂的研发成功,开启了肿瘤免疫治疗的新纪元,造福了全世界广大的恶性肿瘤患者,...
在这种情况下，若使用PD-1这一类免疫检查点抑制剂，类似于把免疫细胞的刹车松开，它会很快地会去攻击肿瘤细胞。因此MSI-H/dMMR患者，使用免疫治疗的效果通常特别好。对于dMMR患者，免疫治疗优势明显 对于晚期结直肠癌患者而言，国际上有一个非常著名的研究——KEYNOTE-177研究，旨在评估帕博利珠单抗单药对比标准化疗...
1、该患者初步诊断结肠腺癌(cT3-T4N2bM0),鉴于局部广泛浸润、无法手术,经 MDT 讨论后建议先行全身系统治疗; 2、同样基于 Keynote 177 研究结果,患者于 2022 年 6 月开始帕博利珠单抗免疫单药治疗,治疗 4 个周期后复查 CT 显示原发灶及局部浸润灶均显著缩小(cT2N1Mx); ...
近日,抗PD-1明星疗法Keytruda获美国FDA完全批准,用于治疗不可切除或转移性高度微卫星不稳定型(MSI-H)或错配修复缺陷型(dMMR)实体瘤成人和儿童患者。 这些患者在既往治疗后出现疾病进展,并且没有令人满意的替代治疗方案。 好医友获悉,这是与实体瘤类型无关、基于预测性生物标志物的免疫疗法,首次获得完全批准...
然而，ICI治疗仍面临挑战，因为高达50%的转移性dMMR/MSI-H CRC患者对免疫疗法存在耐药的可能性，后续出现进展和复发。对于ICI治疗的完全缓解机制尚不完全清楚，这也限制了对于治疗的效果的进一步改善和提升。该研究通过单细胞测序及多重荧光免疫组化（mIHC, 思路迪诊断）对于免疫治疗前后肿瘤免疫及基质细胞的变化进行...