大病历格式及范文 大病历是医生和医务人员记录患者病情和诊治过程的重要文件。它可以为医生提供详尽的病史和体格检查信息,以便做出准确的诊断,并为之后的治疗方案提供指导。下面是一份常见的大病历格式及范文。 病案号:XXXXX日期:XXXX年XX月XX日 姓名:XXX年龄:XX岁性别:X 主诉:(患者或家属主观陈述的症状或问题) ...
大病历格式及范文合集 大病历 入院病历范文 入院病历 科室: 外 病区:一 姓名:*** 性别:女 年龄:23 住址:*** 籍贯:*** 职业:学生 婚姻:未 记录时间:2008 年 6 月 24 日 19:50 病史陈述者:患者本人 可靠程度:可靠 主诉:右膝右足疼痛 30 分钟 现病史:患者因“右足右膝疼痛 30 分钟”入院。入院前三...
入院病历 儿保病历范文儿科大病历范文 姓名 李俊 性别 男 年龄9 月 籍贯 上海市 民族 汉 亲属姓名 儿母吕一敏 住址 上海哈密路 1220 号 入院日期 1991—12—6 9:00 病史记录日期 1991—12—6 9:40 病史陈述者 儿母 主诉 咳嗽3 天,加重伴发热、气急 3 天。 现病史 患儿于 12 月 1 日起,在着凉后流...
为规范我国医疗机构病历书写行为，提高病历质量，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗事故处理条例》有关规定，我部印发了《病历书写基本规范(试行)》(以下简称《规范》)。《规范》实施7年多来，在各级卫生行政部门和医疗机构的共同努力下，我国医疗机构病历质量有了很大提高。在总结各地《规范》实施情况的基...