容积二氧化碳波形图可以计算与死腔有关的几个指标,其中一些指标受到静脉混合的影响,这些指标在 VV ECMO 期间是有用的工具(表 2),如 ETCO2:PaCO2 比值。虽然这些指标受体外气体交换的影响,但它们可以在静态 ECMO 支持、ECMO 支持断开或用于滴定机械通气...
ECMO不仅能暂时替代患者的心肺功能,减轻患者心肺负担,同时也为医疗人员争取了更多救治时间,当常规治疗手段“束手无策”时,ECMO就是最后一道生命防线,因此也被视作重症监护病房(ICU)里的“终极武器” 。 ECMO并不是一项年轻的技术,经过了数十年的发展变迁无论其生产工艺还是临床技术都已经趋于成熟,在临床上它代表...
根据血液回输路径不同,ECMO分为VV(静脉到静脉)和VA(静脉到动脉)两种模式。 1.肺部替代:V-V 模式 经静脉将静脉血引出经氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入另一静脉。通常选择股静脉引出,颈内静脉泵入,也可根据病人情况选择双侧股静脉。原理是将静脉血在流经肺之前已部分气体交换,弥补肺功能的不足。 2.心肺替代:...
近日，我院心血管外科主任郑俊猛教授团队，采用单管双腔颈静脉置管技术，成功为心血管外科ICU一例病毒性脑炎、氧合极差的患者实施V-VECMO（静脉-静脉体外膜肺氧合）治疗。据悉，这是华南地区首例由心血管外科高级生命支持团队主导，联合心脏彩超室成功开展的通过单管双腔颈静脉置管抢救ECMO危重患者的院内急救案例。单...
静脉-静脉体外膜肺氧合(VV ECMO)在成人中的应用在全球范围内迅速增加。到2020年,体外生命支持组织(ELSO)登记处在国际上282个中心中记录了超过2.4万例成人呼吸ECMO病例。 在本声明中,我们为VV ECMO支持的成人患者的临床治疗提供建议...
近日,山东大学齐鲁医院重症医学科在介入导管中心完成今年首例经胸超声及DSA联合引导下的成人单管双腔颈静脉ECMO置管。成功为一例重症肺炎、ARDS氧合难以维持的危重患者实施VV-ECMO(静脉-静脉体外膜肺氧合)支持,这是齐鲁医院继2023年临床实践后,今年再次开展该项技术。
关于静脉-静脉体外膜肺氧合(V-VECMO)支持的患者导管相关性深静脉血栓(CaDVT)发生率的文献报道不多。本文是为了研究拔管后CaDVT的发生率以及明确其发生的相关危险因素。研究纳入了在2014年8月至2016年1月期间行VV-ECMO支持的48名患者。在研究期间控制抗凝维持在部分凝血活酶时间[PTT] 45-55秒,拔管后常规静脉筛...
ECMO静脉引流套管的奇怪位置 翻译:吕敏,校对:王玉康 正文 我们在超声引导下对本例重度ARDS患者进行了静脉-静脉体外膜氧合 (VV-ECMO)置管。经左侧股静脉置入多孔25F引流套管(MEDTRONIC Biomedicus Multistage Venous Femoral 25Fr × 60 cm),经食管超声心动图检查证实导管尖端位于右心房入口。同时经右侧颈静脉通路置入...
1.ECMO插管可在ICU或手术室中进行 2.插管前应用泮库溴铵或氯琥珀胆碱等肌松剂,静脉给吗啡,局部给利多卡因。 3.常用插管部位:颈部的动静脉,胸腔内的近心端大血管,股动静脉。新生儿一般取右侧颈部切口,暴露颈总动脉和颈内静脉。 4.给肝素100u/kg后,进行动静脉插管。插管不可太粗,能提供2-3L/min流量即可。
兰州晚报讯 3月19日，兰大一院ECMO团队首次采用双腔插管技术，成功为一例重症肺炎患者实施VV-ECMO（静脉体外膜肺氧合），这是西北地区首次采用双腔ECMO插管技术。该技术超越了传统VV-ECMO使用股静脉-颈静脉双管置管技术，使患者创伤小、并发症低，康复更快。据了解，该患者42岁，因“重症肺炎，呼吸衰竭”收住当地...