研究表明,使用双腔引流的 VV-V ECMO(即从左锁骨下静脉插入第二根上肢引流插管)可安全有效地改善接受 VV-ECMO 的难治性低氧血症患者的血氧饱和度。由于在泵速相似的情况下流量增加,而不增加再循环,因此氧饱和度得到改善。并发症可能包括解剖结构受损和插管相关感染风...
当患者出现低氧血症时,进一步评估膜肺氧供是否出现问题,首先应检查ECMO血流,确定ECMO机器和泵运转正常、转速和流量正常且相匹配;其次应检查ECMO气体,临床上常出现氧气源故障、气体连接断开或气体氧浓度设置偏低(常规应为100%)等问题。通过膜后氧分压和是否有血栓评估ECMO膜肺功能,必要时需更换膜肺[5]。 值得注意的...
Redwan 报告说,在使用 TPTD 时,低流量静脉-静脉 ECMO (VV-ECMO) 不会影响血液动力学监测。然而,TPTD 不适用于 VA-ECMO 患者的 CO 测量,因为未知水平的冷盐水团被排入 ECMO 回路,产生不准确的计算。 动脉压波形分析 (APWA) 设备,例如 Vigileo/FloTra...
静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)作为一种体外生命支持技术已经证明其在重症呼吸衰竭患者治疗中的作用,其主要优点在于能够维持足够的氧合和清除多余的 CO2,提高氧输送、改善组织灌注和代谢,同时实施肺保护策略。临床医生应准确评估和识别患者病情,及时而准确地进行 VV-ECMO 的植入及管理。本文将综述 VV-ECMO 应用所涉...
静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)是一种有效的ARDS治疗手段,本文旨在通过大鼠实验研究,探讨VV-ECMO对急性呼吸窘迫综合征模型的治疗效果。 材料与方法: 1. 实验对象 本研究选择成年健康大鼠作为模型动物,分为对照组和实验组,每组10只。 2. 模型建立 对实验组大鼠进行气管内注射氯化铵溶液,导致肺间质纤维化、肺泡...
其中QEC表示ECMO流量,RF为再循环分数。再循环(R)被定义为对患者的氧合没有贡献的ECMO流量的比例,也就是说,被引流到ECMO回路而不与真正的静脉血混合[4-5]。引流与灌注之间的距离应尽可能远[6-7]。最好是分离到不同的静脉血流中。排出最低饱和度的血液应始终是任何模式的目标:VV、VA、VVA,以增加ML[7-8]...
根据VV—ECMO治疗后28d的存活状况,分为存活组和死亡组,比较两组接受VV-ECMO治疗前后的临床特征,分析影响VV—ECMO治疗效果及预后的主要因素。结果共25例接受VV—ECMO治疗的肺源性ARDS患者人选,其中存活组14例,死亡组11例。存活组患者免疫功能不全的比例低于死亡组(7.1%比45.5%,P=0.026)。接受VV.ECMO治疗前,存活...
长时间心肺支持技术被称为体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)、体外生命支持或体外肺辅助。ECMO有2种模式,即静-动脉(venoarterial,VA)和静-静脉(venovenous, VV)模式。这两种模式均可提供呼吸支持,VAECMO能提供血流动力学支持。 背景 ...
体外膜肺氧合(extra corporeal membrane oxygenation, ECMO)已广泛应用于成年人,儿童,新生儿难治性心力衰竭,呼吸衰竭及心肺复苏,最常见的模式是静脉-静脉体外膜肺氧合(vein vein extra corporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)和静脉-动脉体外膜肺氧合(vein artery extra corporeal membrane oxygenation,VA-ECMO),作为...
理，患者成功从VV-ECMO切换到VAV-ECMO模式转流 并在治疗期间运作良好。体外膜肺氧合（ECMO）是一种体外生命支持技 术，以部分或者全部替代患者心肺功能，将患者体内静 脉血经管路引流至体外，经ECMO氧合器氧合经血泵将 血液回输之体内。典型的ECMO配置为静脉-静脉（VV）和静脉-动脉（VA）两种，分别提供呼吸功能...