结论:外周VA-ECMO支持早期(24小时内)PP≤10mmHg与ABI发生有关。 话险危夷·述评 静脉动脉体外膜氧合正越来越多地用于治疗难治性心源性休克患者。在静脉动脉体外膜氧合(VA-ECMO)中,低脉压(PP)是心脏功能障碍的标志,并与急性脑损伤(ABI)有关。在...
在 ECMO 流量减少 50% 期间,总血管密度 (TVD) 和 PVD 的持续值对于预测 VA-ECMO 成功撤机比超声心动图参数更具特异性和敏感性.然而,舌下微循环监测的广泛使用受到限制,因为测量既费时又昂贵,并且需要有经验的操作员,以及监测后的复杂分析。需要进一步的...
尽管缺乏充分有力的随机临床试验证据,但体外膜肺氧合(VA-ECMO)在心源性休克患者中的应用越来越多。迄今为止报告的三项试验未能检测出ECMO生存益处;因此,研究者进行一项基于个体患者的荟萃分析,以评估VA-ECMO对30天死亡率的影响。 方法 在2023年6月12日之前,通过搜索MEDLINE、Cochrane对照试验注册中心、Embase和试验注...
近年来体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxy-genation,ECMO)广泛应用于临床.ECMO是将体内静脉血引出体外泵入氧合器,氧合血液排除二氧化碳后回输至体内,代替心肺功能,为抢救治疗赢得宝贵的时间[1].氧合后血液直接泵入动脉系统的ECM0称为静脉-动脉ECM0(venoarterial ECMO,VA-ECMO),VA-ECMO改善氧合同时能够部分...
近年来,静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)作为一种重要的治疗手段被广泛应用于急性心肌梗死患者中。本研究旨在探究VA-ECMO对于急性心肌梗死大鼠心功能的改善作用。 材料与方法 1. 实验动物 使用健康成年雄性SD大鼠,体重200-300克。随机将大鼠分为三组:心肌梗死组(MI组,n=10),VA-ECMO治疗组(VA-ECMO组,n=10)和...
静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)是一种常见的器械性呼吸与循环支持策略,常用于心功能衰竭的患者中。辅助循环时,血液从中心静脉流出,经过VA-ECMO,并回到动脉系统。然而,VA-ECMO应用虽然可使重症心衰患者受益,但仍存在一定的风险。在应用ECMO系统前,应掌握VA-ECMO相关临床知识。ACC2017年会现场,来自美国密歇根大学的Fr...
目的探究接受静脉动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)支持患者脑氧饱和度与患者预后的关系。 方法前瞻性纳入2020年9月至2022年6月郑州大学第二附属医院监护室91例接受VA-ECMO支持患者。在患者接受VA-ECMO支持后,第一时间获取家属的纸质版知情同意书,对符合要求的患者进行脑氧饱和度监测。在患者前额放置NIRS监测探头对脑氧饱...
目的:静脉-动脉体外膜肺氧合治疗能为常规治疗无效的心源性休克患者提供暂时的支持。有研究表明,左西孟旦可能能够促进患者静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)的脱机,增加生存率。本综述的主要目的是研究左西孟旦对VA-ECMO危重患者的撤机和死亡率的影响。
比值比为0.46（95%CI 0.30-0.71），总体效应值为0.0004，I2= 20%。研究结论指出，左西孟旦在VA-ECMO支持治疗中对严重心脏循环受损或心源性休克患者的成功撤机及生存率有显著改善。关于VA-ECMO撤机中使用左西孟旦的随机性实验证据有限，本研究可视为随机对照试验的假设生成研究。
静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)可为难治性心源性休克患者提供有效的循环支持,但VA-ECMO辅助支持中不可避免地出现左心室后负荷增加,可能导致左心室扩张,左心室血栓形成,心肌缺血加重和肺水肿等并发症.该文主要就目前临床报道及使用的左心室减压策略作一综述,旨在早期预防及干预VA-ECMO治疗中左心室扩张的发生.关键...