热扰胸膈故烦躁,甚至心中懊侬。本段提出的“心下因硬”和“膈内拒痛”是结胸辨证的关键,其病机特点是阳热之邪内陷与有形之邪相结,治疗上当以大陷胸汤。 第三段,从“若不结胸”至“身必发黄”,论误下后没有形成结胸证而形成湿热发黄证。...
陆渊雷提出了疑问:“结胸既因误下而得,复以大陷胸汤峻下,舒驰远既疑之,铁樵先生亦谓大陷胸不可用。……然江南浙西,妄下者少,故结胸证不多见,而大陷胸汤之当否,亦无由目验也。” 已经有医家对于大结胸证的出现原因有所疑虑。而曹颖甫则说,“不由误下之结胸,予屡见之”。也就是说,不经过误下,结...
小结胸病正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。 结胸有轻重,立方分大小。从心下至小腹按之石硬而痛不可近者,为大结胸;正在心下未及胁腹,按之则痛,未曾石硬者,为小结胸。大结胸是水结在胸腹,故脉沉紧;小结胸是痰结于心下,故脉浮滑。水结宜下,故用甘遂、葶、杏、硝、黄等下之;痰结可消,...
“热实结胸”也就是大陷胸汤证,“胸”指的是自心下到脐上,胸腹部那一片。 “水实结胸”也就是大陷胸丸证,“胸”指的是上焦的胸腔,患者自觉胸整个胀满,闷胀,要撑开。 “小结胸”的也就是小陷胸汤证,“胸”的位置是“正在心下”也就是从膻中到巨阙,心口一巴掌大的范围,并不是特指心脏下部。④另外...
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而大陷胸汤证共有五条,而大陷胸丸证仅有一条,我猜想,大陷胸丸证是张仲景在临床中发现了这样一例类似大陷胸汤证,而又有类似于柔痉表现的病证,所以化裁出了这个方子。 不然很难解释见到大陷胸汤证,又加用葶苈子,杏仁,白蜜和丸,从药物构成上看,其结胸与大陷胸汤几乎相似,但是似乎局部的水邪停剧更甚,且...
大陷胸汤证与小陷胸汤证皆为热实结胸,但两者邪结程度有深浅之别,病变部位有大小之异,症状有轻重不同,病势有缓急之分。大陷胸汤证为水热互结,结深热重之证,病位以心下为主,可以旁及两胁,下至少腹。其临床表现可见心下硬满疼痛,不可触近,脉沉紧。证重势急,治当泻热逐水破结,用大陷胸汤。小陷胸...
小陷胸汤证 小陷胸汤证 一、胃脘痛 刘渡舟医案:孙某某,女,58岁。胃脘作痛,按之则痛甚,其疼痛之处向外鼓起一包,大如鸡子,濡软不硬。患者恐为癌变,急到医院作x光钡餐透视,因需排队等候,心急如火,乃请中医治疗。切其脉弦滑有力,舌苔白中带滑。问其饮食、二使,皆为正常。辨为痰热内凝,脉络淤滞之证...
一、柴胡证有往来寒热,结胸大陷胸汤证有但见头汗出可以鉴别二者。二、上面二条也没有可用来鉴别时,柴胡证脉弦数有力,结胸证脉沉紧有力。三、上面第一二条内容都没有能用来可鉴别的话,再看所谓的病机:柴胡证是少阳与太阳合病,结胸是水热互结,所以结胸证在舌象有水的表现可用来鉴别,二者舌苔黄都是共同点,...
大陷胸汤方 大黄六两,芒硝一升,甘遂一钱匙 右三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,纳芒硝,煮二沸,纳甘遂末,温服一升,得快利,止后服。 然后第12条呢,他讲一个比较代表性的结胸的症状,而他这个前面就说明了这个结胸证发生的细节。那这个细节又牵涉到这个我们哪,看着都觉得好讨厌的仲景脉法哦,那这个...