阶段小结病历书写篇一 1、帮助学生提高问题意识,养成爱提问题的习惯:教师在科学课的教学中,营造民主的学习氛围,让学生敢于提问;创设丰富的提问情境,让学生有问可提;教给正确的提问方法,让学生善于提问。2、每班整理一个“有价值的问题”问题收录本,并及时评价反馈,“有价值的问题”记入牛顿奖评分。3、科学教室里的...
篇1:阶段小结病历书写规范 《病历书写基本规范》培训小结 病历书写规范化,是医务人员依法行医的具体体现。为规范病历书写,提高业务水平,近日,我院于2014年2月27日15:00在体检中心四楼会议室对我院医务人员进行了病历书写相关知识的培训。现将总结如下: 全院有207名医护人员参加了此次培训,培训内容主要为病历书写基本...
(一)阶段小结是指患者住院时间较长,由经治医师每月(间隔时间一般为30天)所作病情及诊疗情况总结。 (二)阶段小结紧接病程记录书写,在横行居中位置标明“阶段小结”字样。 (三)阶段小结的内容包括入院日期、小结日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、...
阶段小结的内容包括入院日期、小结日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前...
病历小结范文(通用八篇).doc,病历小结范文(通用八篇)5 病历小结范文(篇一) 徐浦中医院 内科 2017-X-X 主诉:停经38天 现病史:lmp: 停经38天 自测尿液妊娠实验(+) 既往史:体健 过敏史:未发现 月经史:14 4-5/28-30 量中等 痛经(+) 末次月经: 婚育史:已婚 家族史:
关于阶段小结病历,病历书写基本规范要求如下: 阶段小结是指患者住院时间较长,由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括入院日期、小结日期,患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、 目前情况、 目前诊断、诊疗计划、医师签名等。
阶段小结,是指患者住院时间较长,由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结记录。连续住院时间超过一个月时要有阶段小结。一个月内有转入、转出及交接班记录可代替阶段小结。阶段小结不能代替当天的病程记录。 抢救记录书写要点 抢救记录,是指患者病情危...
以下是我在实习期间所学到的病历书写的几个阶段进行的小结。第一阶段:患者基本情况首先,要准确记录患者的个人基本情况,包括姓名、年龄、性别、民族等。此外,还要记录患者的联系方式和就诊日期。这些基本信息在后续的病历书写过程中将有助于标识患者身份,方便患者的随访和信息交流。第二阶段:主诉和现病史接下来,要记录...
病历书写-阶段小结模板 主诉:慢性咳嗽、咳痰、喘息 xxx 年,加重伴嗜睡 xxx 天 入院情况:患者慢性咳、痰、喘病史 xx 年,多次因受凉病情加重,在外院治疗好转,诊断为“慢性阻塞性肺疾病 肺心病”;xx 天前因受凉再次出现咳嗽、咳痰,喘息加重,且痰粘不易咳出,嗜睡明显,在 xxx 院给予 xxx 雾化吸入治疗,无好转;...