阶段小结病历模板 患者基本信息: 姓名,XXX。 性别,男/女。 年龄,XX岁。 住院号,XXXXXX。 入院日期,XXXX年XX月XX日。 出生日期,XXXX年XX月XX日。 入院科室,XXX科。 主治医生,XXX。 主诉: XXX患者因XXX主诉入院,病情始于XX年XX月XX日,逐渐加重,伴有XXX症状,就诊于本院并入院治疗。 现病史: 患者XX年前出现...
病历书写-阶段小结模板 主诉:慢性咳嗽、咳痰、喘息 xxx 年,加重伴嗜睡 xxx 天 入院情况:患者慢性咳、痰、喘病史 xx 年,多次因受凉病情加重,在外院治疗好转,诊断为“慢性阻塞性肺疾病 肺心病”;xx 天前因受凉再次出现咳嗽、咳痰,喘息加重,且痰粘不易咳出,嗜睡明显,在 xxx 院给予 xxx 雾化吸入治疗,无好转;曾...
住院病人30天阶段小结模板.doc,云南省统一住院病历 病历附页 姓名: 刘映霞 科室:ICU 床号: 5 住院号: 1449998 PAGE PAGE 1 云南省统一住院病历 第页 病历附页 2014 年 03 月 17日 11时 00 分 阶段小结 姓名 刘映霞 ,性别 女,年龄 59 ,因“被汽车撞伤双下肢,疼痛、畸
病历书写-阶段小结.docx,病历书写-阶段小结 本阶段我们已经完成了对项目的需求分析和设计工作。在需求分析阶段,我们与客户进行了多次沟通,明确了客户的需求和期望。在设计阶段,我们根据需求文档,制定了详细的设计方案,并进行了评审和修改。 在需求分析阶段,我们首先与
病历书写-阶段小结 阶段小结 患者,xxx,女,xx 岁,病案号:Wxxxx。 入院日期:2011-1-17 主诉:间断发热 1 月。 小结日期:2011-2-17 入院情况:患者 2010-12 无明显诱因出现发热,体温波动在 38-39℃,伴畏寒、咳嗽、咳少 量黄白痰,伴双下肢无力,活动耐量较前减低,上三层楼即出现气短(平日上三层楼无气 短)...
住院病历阶段小结模板 一、基本信息 1. 患者姓名: 2. 年龄: 3. 性别: 4. 入院日期: 5. 出院日期: 6. 主治医生: 二、入院情况 1. 主要症状: 2. 既往病史: 3. 体格检查结果: 三、诊断结果 1. 主要诊断: 2. 次要诊断: 四、治疗过程 1. 治疗方案: 2. 药物治疗情况: 3. 手术治疗情况: 五、并发...
住院病历阶段小结模板 一、基本信息 1. 患者姓名: 2. 年龄: 3. 性别: 4. 入院日期: 5. 出院日期: 6. 主治医生: 二、入院情况 1. 主要症状: 2. 既往病史: 3. 体格检查结果: 三、诊断结果 1. 主要诊断: 2. 次要诊断: 四、治疗过程 1. 治疗方案: 2. 药物治疗情况: 3. 手术治疗情况: 五、并发...
精神科住院病历模板 姓名: 性别: 年龄: 籍贯: 民族: 文化程度: 婚姻: 宗教: 职业: 职务职称: 工作单位: 家庭住址: 家属姓名: 关系: 地址: 电话: 病史报告者姓名: 与病人关系: 了解病情程度: 可靠程度: 第 次入院时间: 病历书写时间: 主诉:【促使患者就诊的主要症状(或体征)与持续时间,结合护送人员介绍的...
阶段小结模板病历阶段小结阶段小结病历阶段小结模板住院病历阶段小结病历阶段小结范文医学阶段小结模板工作小结模板病历阶段小结格式 -连续住院时间超过一个月,应该有阶段小结。 . 阶段小结(模板,小结不单独成页) 姓名:性别:年龄: 入院日期:年月日时分 小结日期:年月日时分 主诉: 入院情况: 入院诊断:(指患者住院后由...