第二，降低医保基金负担。根据国家医保局公布的信息，仅2023年我国职工医保门诊共计机制报销人次就超过了25亿人次，报销金额超过了2000亿元。如果没有起付线的话，报销人次和报销金额会大幅提升的。国家医保基金里的钱也不是天上掉下来的，都是在职缴费的年轻人和用人单位按照国家规定缴纳的。为了避免医保基金的浪费，严...
一般来说,住院“门槛费”是单次计算的,参保人每次住院均需个人负担“门槛费”以下医疗费(恶性肿瘤放化疗年度内只有首次住院有“门槛费”),而门诊“门槛费”标准是按年度制定的,参保人一个自然年度内历次门诊就医,“门槛费”在各级医疗机构之间累计计算。 问 哪些...
另一方面，门槛费也能部分减轻医保基金的财政压力，尤其是在面对高昂的医疗成本时。这种关系是一种平衡的艺术。医保提供基本的安全网，而门槛费则是进入这个安全网的“票价”。尽管如此，门槛费有时也可能成为负担，特别是对于那些经济条件较差或频繁需要医疗服务的人群。当门槛费过高时，它可能会阻碍患者及时获取必要的...
普通门诊统筹:一个年度内,参保人员在自治区内外的定点医药机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用,“门槛费”为1000元; 特殊病种门诊慢性病:一个年度内,自治区内一级、二级、三级医院“门槛费”分别为600元、700元、800元,自治区外“门槛费...
一、门槛费的实质和起源 “门槛费”这一概念，在医疗领域中指的是患者在使用医疗服务时，除了医保之外，需要额外自付的费用。这些费用可能包括但不限于住院费、特殊治疗费、额外药品费等。这种收费模式在全球范围内普遍存在，其形式和数额因国家的医疗政策和保险体系的不同而有所差异。要追溯“门槛费”的起源，我们...
一、医保“门槛费”取消，军属就医更便捷 近年来，我国医疗保障制度不断完善，为广大人民群众提供了更加优质的医疗服务。最近，一项新的医保政策引起了广泛关注，取消医保门槛费。这一政策的实施，对于享受军队医疗机构减免优惠的军人配偶、父母及岳父母来说，无疑是一个福音。二、医保新政，军属享受更多减免优惠 以前，...
进入2024年，中国各地区的职工基本医疗保险共济机制已经全面实施。这一制度的实施，旨在为广大职工提供更加公平和高效的医疗保障。然而，许多人对医疗保险中的一些概念，如门槛费和起付线，感到困惑，甚至产生了一些误解。首先，需要了解的是起付线的含义。起付线是指在医疗报销范围内的费用，但由于金额较低，因此不予...
第一个调整：门槛费改变 在最新的文件当中规定，明年开始，大连市职工医保普通门诊统筹的门槛费做出调整。不同等级的医疗机构，标准不同。具体标准如下：如果是一级及以下的医疗机构，也就是县医院、乡镇卫生院、村卫生所、社区医院这种初级卫生保健机构，起付标准由之前的300元，降低到200元。二级医疗机构，也就是...
有可能会取消去大医院的想法，因为门槛费也会大大高于自己买药的费用。综上所述，去医院看病就医要缴纳门槛费，主要是针对参保人看病时设置的一道最低的门槛，既有限制性消费的因素，也是确保医保基金安全的屏障。防止参保人和医院联合滥用或是诈骗医保基金的行为发生。虽然感觉不是很合理，但也是一种限制性措施。
取消“门槛费”是否可行？并不是所有地区门诊统筹报销都设置门槛费。江苏、广东、青海等部分地区门诊统筹就没有设置门槛费。南京规定，对于70岁以下的退休人员，门诊费用1000元以下的，报销比例45%或者55%，1000元到5000元的，报销比例70%或者80%，5000到15000元的，报销比例75%或者85%，社区和非社区医院分别执行高...