“门槛费”规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。 医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同,级别越高收取的“门槛费”越多,制定这样一个“门槛”,其目的是为了引导人们合理就医,防止一些小病患者随意住院,让有限的医疗资源变得紧张,减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况...
只要在这一年看病的过程当中,累计达到了这个门槛费用,就能够使用医保进行报销。不同的地区,门槛费用是不一样的,比如:武汉市退休人员的门槛费是500元,在职人员的门槛费则是700元,而且报销的比例,是根据医院等级的不同,略有差别的。目前在医保改革的调整下,已经有一些地区,陆续取消门诊报销的门槛费了。比如...
第一个调整:门槛费改变 在最新的文件当中规定,明年开始,大连市职工医保普通门诊统筹的门槛费做出调整。不同等级的医疗机构,标准不同。具体标准如下:如果是一级及以下的医疗机构,也就是县医院、乡镇卫生院、村卫生所、社区医院这种初级卫生保健机构,起付标准由之前的300元,降低到200元。二级医疗机构,也就是可...
在医保改革后,退休人员个人账户金额变少,但是门诊可以报销了。在这样的背景下,门诊“门槛费”给人的感受就不一样了,一些人觉得,既然个人账户的钱少了,报销的“门槛费”也应该降低或者取消。思之想之认为,降低甚至是取消“门槛费”是值得认真考虑的一件事情。在医保基金能力范围内,取消起付线,虽然医保基金支...
2024年,大连市职工医保普通门诊统筹的年度支付上限依然会维持在1.2万元的水平。这意味着,无论门诊费用涨到多少,医保部门每年最多只能报销1.2万元。从这次的政策调整来看,总的来说,大连市对职工医保门诊统筹的新调整对于参保人而言,具有很大的利好。首先,降低门槛费为大家提供了更多的抵偿空间,报销比例的增加也...
之所以设置门槛费,一是防止有人盲目就医,小病大治大养,造成医疗资源的浪费;二是防止个人医保账户的资金沉淀,医保资金是用来看病的,不是用来储蓄的。取消“门槛费”是否可行?并不是所有地区门诊统筹报销都设置门槛费。江苏、广东、青海等部分地区门诊统筹就没有设置门槛费。南京规定,对于70岁以下的退休人员,门诊...
在今年的4月,武汉医保局便开始实施了“全面取消医保门槛费”的相关政策。根据其发布的最新医保通告来看,自4月起,武汉市便开始全面取消医保门槛费,看病哪怕是花了100元,也可以依法根据政策享受报销。然而该政策目前也只是在部分地区实施。像武汉市、广东省、青海、南京等地区,还未实现全面覆盖,有些地区依旧设置...
我市对职工医保普通门诊统筹政策 进行优化 一是下调“门槛费”● 特殊三级医疗机构(包括大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院)职工医保普通门诊统筹起付标准由1000元下调至600元;● 三级医疗机构和三级专科职工医保普通门诊统筹起付标准分别由700元和500元统一下调...
三级医院,起付线300元,60%报销。在职员工封顶线1500元,退休人员封顶线2000元。综上所述,医保改革后,各地划入个账医保金额减少了,医保门诊费用可以统筹报销了,但因为全国医保并没有实现统筹,各省市各地区的门诊报销都有各自的政策,多数地区设置了起付线和封顶线,少部分地区没有设置起付线或者封顶线。
答:1.线上办理:参保人登录“沈阳智慧医保”App或“沈阳智慧医保”微信公众号后,点击:家庭共济→共济账户绑定→阅读授权协议→签订授权承诺书→添加使用人信息→提交,完成绑定。 2.线下办理:我市各医保经办机构服务窗口均可办理个人账户家庭共...