1. 患者评估:在决定进行腹腔镜肝切除术之前,需要对患者进行全面的评估,包括肝功能、病灶位置和大小、病理类型等。 2. 术前准备:患者需进行术前准备,包括禁食禁水、清洁肠道、预防感染等。 操作步骤 1. 麻醉:将患者置于全身麻醉状态下,监测血压、心率等生命体征。 2. 手术准备:使用无菌操作,团队成员穿戴手术衣、...
本篇文档将为您介绍腹腔镜肝切除术的操作指南,帮助医生正确地进行手术。 一、手术前准备 1. 患者评估 在决定进行腹腔镜肝切除术之前,医生必须对患者的身体状况进行全面评估。这包括患者的年龄、性别、肝脏功能、有无合并症等信息。评估结果将有助于确定手术的可行性和风险。 2. 术前准备 在手术前,患者需要进行一...
采用超声刀等断肝器械离断肝实质,离断时保持好方向,必要时术中超声引导确保基底部切缘,遇较大的管道组织,可吸收夹或钛夹夹闭后再切断。为了减少肝脏断面的肝静脉断端出血,可采用低中心静脉压技术。 肝断面处理及放置腹腔引流:完整切除病灶后,肝断面彻底止血,渗血可用双极...
采用超声刀等断肝器械离断肝实质,离断时保持好方向,必要时术中超声引导确保基底部切缘,遇较大的管道组织,可吸收夹或钛夹夹闭后再切断。为了减少肝脏断面的肝静脉断端出血,可采用低中心静脉压技术。 肝断面处理及放置腹腔引流:完整切除病灶后,肝断面彻底止血,渗血可用双极电凝或...
一、腹腔镜肝切除术的类型 1.全腹腔镜肝脏切除术:完全在腹腔镜下完成肝切除术。 2.手助腹腔镜肝脏切除术:将手通过特殊的腹壁切口伸人腹腔,以辅助腹腔镜手术操作,完成肝切除术。 3腹腔镜辅助肝脏切除术:在腹腔镜或手辅助腹腔镜下完成肝切除术的部分操作,而肝切除术的主要操作通过腹壁小于常规的切口完成。上述3种...
腹腔镜肝切除范围亦由局部切除、楔形切除逐步扩大至半肝或半肝以上切除，甚至供肝切取等。此外，更多创新术式也见诸多报道，如单孔腹腔镜肝切除、后入路腹腔镜肝切除等［4-8］。目前，全世界有报道的腹腔镜肝切除例数已超过9000例，其中约30%为大范围肝切除和复杂肝切除术［9-10］。经过20多年的临床实践证明，...
在治疗建议方面,中国指南建议在所有肝脏储备功能良好且肿瘤直径≤3CM的患者优先考虑肝切除术;因此,这一建议也适用于早期多结节肝细胞癌患者(即CNLC1b期)。然而,BCLC治疗指南则指出,对于这些患者,当无法进行肝移植时,推荐经皮射频消融(射频消融),如果射频消融不可行,则推荐TACE,从而排除了肝切除术作为治疗方法。BCLC指...
腹腔镜肝切除专家共识与手术操作指南(2013版)万方数据
①全腹腔镜肝脏切除术: 完全通过腹腔镜完成肝脏切除,小切口仅用于取出标本。②手助 腹腔镜肝脏切除术:在腹腔镜手术操作过程中,通过腹壁小切口将手伸入腹腔进行辅助操作 完成肝脏切除手术。③腹腔镜辅助肝脏切除术: 通过腹腔镜或手助腹腔镜完成部分操作, 最后通过小切口完成肝脏切除。 2.腹腔镜肝切除术的解剖学适用...
一、腹腔镜肝切除术的类型 1.全腹腔镜肝脏切除术:完全在腹腔镜下完成肝切除术。 2.手助腹腔镜肝脏切除术:将手通过特殊的腹壁切口伸人腹腔,以辅助腹腔镜手术操作,完成肝切除术。 3腹腔镜辅助肝脏切除术:在腹腔镜或手辅助腹腔镜下完成肝切除术的部分操作,而肝切...