采用超声刀等断肝器械离断肝实质,离断时保持好方向,必要时术中超声引导确保基底部切缘,遇较大的管道组织,可吸收夹或钛夹夹闭后再切断。为了减少肝脏断面的肝静脉断端出血,可采用低中心静脉压技术。 肝断面处理及放置腹腔引流:完整切除病灶后,肝断面彻底止血,渗血可用双极电凝或...
术前准备 1. 患者评估:在决定进行腹腔镜肝切除术之前,需要对患者进行全面的评估,包括肝功能、病灶位置和大小、病理类型等。 2. 术前准备:患者需进行术前准备,包括禁食禁水、清洁肠道、预防感染等。 操作步骤 1. 麻醉:将患者置于全身麻醉状态下,监测血压、心率等生命体征。 2. 手术准备:使用无菌操作,团队成员穿...
一、腹腔镜肝切除术的类型 1.全腹腔镜肝脏切除术:完全在腹腔镜下完成肝切除术。 2.手助腹腔镜肝脏切除术:将手通过特殊的腹壁切口伸人腹腔,以辅助腹腔镜手术操作,完成肝切除术。 3腹腔镜辅助肝脏切除术:在腹腔镜或手辅助腹腔镜下完成肝切除术的部分操作,而肝切除术的主要操作通过腹壁小于常规的切口完成。上述3种...
肝胆管结石病及肝内胆管扩张症的临床病理 特征为病变胆管呈严格区段性分布,手术治疗时也应选择以肝段、肝区、肝叶为单位的解剖性切除,这是减少结石及病灶残留和降低复发率的关键。
自1991 年Reich 等实施了世界首例腹腔镜肝切除术以来,随着腹腔镜技术的不断成熟,腹腔镜技术在肝脏疾病中的应用已逐步得到认可和推广。腹腔镜肝切除的范围己由肝缘、浅表病变的肝局部切除扩大到半肝乃至更大范围的规则性切除。目前国内、外开展腹腔镜肝脏切除手术的难度、范围已基本处于同一发展水平,但与国外发达国家...
腹腔镜肝切除专家共识与手术操作指南(2013版)万方数据
腹腔镜肝切除术专家共识和手术操作指南(2013版) 腹腔镜肝切除术专家共识 一、腹腔镜肝切除术的类型 1.全腹腔镜肝脏切除术:完全在腹腔镜下完成肝切除术. 2.手助腹腔镜肝脏切除术:将手通过特殊的腹壁切口伸人腹腔,以辅助腹腔镜手术操作,完成肝切除术. 3.腹腔镜辅助肝脏切除术:在腹腔镜或手辅助腹腔镜下完成......
腹腔镜肝脏手术是安全、有效的[3].腹腔镜肝切除范围亦由局部切除、楔形切除逐步扩大至半肝或半肝以上切除,甚至供肝切取等.此外,更多创新术式也见诸多报道,如单孔腹腔镜肝切除、后入路腹腔镜肝切除等[4-8].目前,全世界有报道的腹腔镜肝切除例数已超过9 000例,其中约30%为大范围肝切除和复杂肝切除术[9-10]...
(一)腹腔入路 由于大部分肝脏及其肿瘤位于腹腔,腹腔镜肝切除术手术入路大部分采用腹腔入路[1]。 腹腔入路手术视野开阔,符合传统开放手术操作习惯,适当游离肝脏后,可以完成肝脏大部分肿瘤切除。由于腹腔入路从足侧向头侧独特的视角,某些特殊部位(如肝S1段)的肿瘤较开放手术入路更直接,操作空间更大;而对于位置深在、手术...
胆囊切除,胆汁引流未拔管__准备挂6月24的门诊号,距离手术连本39天,往后我要去厦门出差无人陪同,来拔管可以嘛? -好大夫在线图文问诊 陈钟· 南通大学附属医院 肝癌确认?_肝癌还是血管瘤 陈钟· 南通大学附属医院 原发性肝癌_原发肝CA手术可能性询问_是否有手术切除机会,手术方式(腹腔镜手术?),手术难度,生存...